Ստրաբիզմ նորածինների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, ախտորոշում և ռիսկեր

Պատկեր՝ Shutterstock

ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾՈՒՄ

Նորածինների մեջ Ստրաբիզմի նշաններն ու ախտանիշները
Ստրաբիզմը տարածվա՞ծ է նորածինների մեջ:
Ինչն է առաջացնում ստրաբիզմը նորածինների մոտ:
Ստրաբիզմի զարգացման ռիսկի գործոնները
Ստրաբիզմի ախտորոշում
Ստրաբիզմի բուժում նորածինների մոտ
Ստրաբիզմի կանխատեսում
Ստրաբիզմի տեսակները
Հաճախակի տրվող հարցեր

Ստրաբիզմը վերաբերում է այն վիճակին, երբ մի աչքն ուղղված է դեպի առարկան, մինչդեռ մյուս աչքը սխալ դասավորված է (մեկ) . Այն խոսակցականում հայտնի է որպես խաչաձև աչք, թափառող աչք կամ աչք: Նորածինների մոտ խաչված աչքերը բավականին տարածված են և սովորաբար անհետանում են երեք-չորս ամսից հետո: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դա կարող է անհանգստության պատճառ լինել:

Այսպիսով, ինչպե՞ս կարելի է բացահայտել ստրաբիզմը նորածինների մոտ և որո՞նք են դրա պատճառները: Այս գրառման մեջ մենք հավաքել ենք որոշ տեղեկություններ շրաբիզմի տարբեր տեսակների, դրանց ախտանիշների, պատճառների և վիճակը բուժելու ուղիների վերաբերյալ: Կարդացեք՝ իմանալու համար, թե ինչպես կարող եք օգնել ձեր երեխային:

Նորածինների մեջ Ստրաբիզմի նշաններն ու ախտանիշները

Նորածինների աչքերը կյանքի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում նորմալ են թափառում, քանի որ փոքրիկը սովորում է կենտրոնանալ: Այնուամենայնիվ, մինչև երեք-չորս ամսական երեխան պետք է կարողանա ուղիղ հարթեցնել աչքերը և կենտրոնանալ առարկաների վրա:

Նորածինները, ովքեր շարունակում են խնդիրներ ունենալ և զարգանալ strabismus, կցուցաբերեն հետևյալ ախտանիշները (երկու) .

• Աչքերը շարժվում են դեպի ներս
• Աչքերը շարժվում են դեպի դուրս
• Խաչված աչքեր
• Մի աչքը փակ
• Հաճախ պտտել կամ թեքել գլուխը՝ առարկաներին նայելու համար

Կրկնակի տեսողությունը սովորական գանգատ է ստրաբիզմի հետ կապված, բայց ոչ խոսքային երեխաները չեն կարող այն փոխանցել: Միշտ փնտրեք բժշկի կարծիքը, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան ստրաբիզմ ունի:

Ստրաբիզմը տարածվա՞ծ է նորածինների մեջ:

Ստրաբիզմը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց առավել հաճախ հանդիպում է մանկության և մանկության շրջանում: Հարվարդի բժշկական դպրոցի տվյալներով՝ ստրաբիզմը ազդում է երեխաների մինչև 5%-ի վրա՝ և՛ տղաների, և՛ աղջիկների հավասարապես: (3) .

ինչ տարբերություն սկոտչից և բուրբոնից

Ինչն է առաջացնում ստրաբիզմը նորածինների մոտ:

Ստրաբիզմի հիմնական պատճառը աչքի մկանների խնդիրն է: Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալ պատճառներից մեկի կամ մի քանիսի պատճառով (երկու) (4) .

Աչքի խնդրահարույց մկաններԿան վեց մկաններ, որոնք կցված են յուրաքանչյուր աչքին, որպեսզի վերահսկեն նրա շարժումը: Երկու աչքերի բոլոր 12 մկանները պետք է համաժամանակյա աշխատեն, որպեսզի կենտրոնանան մեկ առարկայի վրա միաժամանակ: Այնուամենայնիվ, երբեմն մկանները լավ չեն կոորդինացվում, ինչի հետևանքով մեկ աչքը շարժվում է աննորմալ ուղղությամբ:

Վնասված կամ թերի նյարդերԵրեք գանգուղեղային նյարդեր ներգրավված են աչքի մկանների մատակարարման և վերահսկման մեջ: Այս նյարդերից որևէ մեկի վնասվածքը կամ թերությունը կարող է հանգեցնել ստրաբիզմի:

Նյարդաբանական խնդիրներՈւղեղի վերահսկման կենտրոնների հետ կապված խնդիրը, որը ուղղորդում է նյարդերը և աչքի մկանները, կարող է նաև հանգեցնել ստրաբիզմի:

Տարբեր գործոններ կարող են երեխային դնել ստրաբիզմի զարգացման ավելի մեծ հավանականության մեջ:

պզուկներ դեմքի մի կողմում

Ստրաբիզմի զարգացման ռիսկի գործոնները

Ժառանգականությունը կարող է առաջացնել ստրաբիզմ: Այն ավելի հաճախ նկատվում է այն երեխաների մոտ, որոնց ընտանիքի անմիջական անդամները ստրաբիզմ ունեն (երկու) .

Որոշ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալուսը, Դաունի համախտանիշը կամ ուղեղային կաթվածը (երկու) կարող է մեծացնել ռիսկը:

Բաժանորդագրվել

Աչքի կամ շրջակա կառույցների վնասվածք:

Վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են ստրաբիզմի զարգացման ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել (5) .

Դեղորայքի նախածննդյան ազդեցությունը երեխաների մոտ կարող է առաջացնել ստրաբիզմ (6) . Օրինակ, մի քանի ուսումնասիրություններում պարզվել է, որ հղիության ընթացքում ասպիրինի բարձր չափաբաժինների ընդունումը մեծացնում է ստրաբիզմի վտանգը:

Հղիության ընթացքում մոր ծխելը կարող է նաև երեխաների մոտ առաջացնել ստրաբիզմ (7) .

Ստրաբիզմի ախտորոշում

Եթե ձեր երեխան երեք ամսականից պակաս է, ապա բժիշկը կարող է սպասել, որ երեխան չորս ամիս անցնի, նախքան որևէ հետազոտություն կատարելը: Եթե ստրաբիզմի նշանները գերազանցում են երեք-չորս ամսականը, ապա բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ թեստերը.

Հիրշբերգի թեստը, որը պարզ և արագ թեստ է երեխաների աչքերի անհամապատասխանությունը որոշելու համար (8) Թեստը ներառում է փոքրիկ գրիչի լույսը նորածնի աչքին: Բժիշկը դիտում է լույսի արտացոլումը յուրաքանչյուր աշակերտի մեջ (աչքի մութ կենտրոնը): Եթե երեխան չունի շղարշություն, ապա լույսի արտացոլումը հայտնվում է նույն դիրքում յուրաքանչյուր աշակերտի մեջ: Այնուամենայնիվ, եթե երեխայի աչքերը սխալ են դասավորված, ապա արտացոլման դիրքը նույնը չի լինի յուրաքանչյուր աչքում:

Բժիշկը կփակի երեխայի մի աչքը, իսկ մյուս աչքով երեխան կարող է ստիպել կենտրոնանալ այնպիսի առարկայի վրա, ինչպիսին գունավոր խաղալիքն է: Նույն քայլը կատարվում է մյուս աչքը փակելով։ Ստրաբիզմը կարող է հաստատվել, եթե չծածկված աչքը ուղիղ չի մնում, այլ շարժվում է դեպի ներս, դեպի դուրս, վեր կամ վար՝ օբյեկտի վրա կենտրոնանալու համար:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է պահանջել այլ թեստեր:

Խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ՝ ձեր երեխայի մոտ ստրաբիզմը ախտորոշելու և հետագա բուժումը պլանավորելու համար:

Ստրաբիզմի բուժում նորածինների մոտ

Ստրաբիզմի դեպքերը, որոնք գերազանցում են երեքից չորս ամսական տարիքը, կարող են պահանջել բուժում՝ տեսողության խանգարումը կանխելու համար:

Չախտահարված աչքը շաբաթներ կամ ամիսներ շարունակ օրական մի քանի ժամ ծածկվում է ակնաբջջով, որպեսզի ստիպեն ուղեղին օգտագործել շեղված աչքը: Այն օգնում է խթանել աչքի մկանների համապատասխան վերահսկողությունը և վերականգնել նորմալ տեսողությունը:

Որոշ նորածինների մոտ ստրաբիզմը կարող է շտկվել՝ կրելով ակնոցներ՝ համապատասխան ոսպնյակներով, որոնք անհրաժեշտ են վիճակը շտկելու համար:

Եթե այլ մեթոդներ չեն բարելավում պայմանները, ապա կարող է կատարվել վիրաբուժական ուղղում։ Վիրահատությունը կարող է օգտագործվել ախտահարված աչքի մկանների երկարությունը և դիրքը հարմարեցնելու համար: Այն կարող է պահանջվել նաև, եթե ստրաբիզմը առաջացել է վնասված նյարդերի պատճառով:

Ստրաբիզմի կանխատեսում

Եթե դուք կասկածում եք, որ ձեր երեխան ստրաբիզմ ունի, լավ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Չբուժված ստրաբիզմը կարող է հանգեցնել հետևյալ պայմանների.

(9)

(10)

Ստերեոպսիայի խանգարումՍտերեոպսիս նշանակում է խորության ընկալում, որը ստեղծվում է ուղեղում, երբ երկու աչքերը միասին նայում են առարկային և ստեղծում կատարյալ պատկեր: Չբուժված ստրաբիզմը կարող է խաթարել խորության ընկալումը, այդպիսով առաջացնելով տեսողության խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել նորածինների զարգացման այլ խնդիրների:

Հազվադեպ, մշտական ստրաբիզմը կարող է լինել մանկական կատարակտի, գլաուկոմայի կամ աչքի, տեսողական նյարդի կամ ուղեղի ուռուցքների առաջին նշանը: (9) .

Ստրաբիզմի տեսակները

Ստրաբիզմը դասակարգվում է ըստ աչքի պտտման հետևյալ տեսակների (մեկ) .

Նորածինների մեջ ստրաբիզմի կամ խաչաձև աչքերի տեսակները

Պատկերը՝ Shutterstock

1. Ներս շրջադարձը կոչվում է էզոտրոպիա
2. Արտաքին շրջադարձը կոչվում է էկզոտրոպիա
3. Դեպի վեր շրջադարձը կոչվում է հիպերտրոպիա
4. Դեպի վար շրջադարձը կոչվում է հիպոտրոֆիա:

Էզոտրոպիան երեխաների մոտ ստրաբիզմի ամենատարածված տեսակն է (7) . Էզոտրոպիայի մի քանի տարբերակներ կան (3) .

1. Մանկական էզոտրոպիա

Խաչված աչքեր նորածինների մոտ, մանկական էզոտրոպիա

Պատկերը՝ Shutterstock

Այն սովորաբար կապված է ստրաբիզմի ընտանեկան պատմության հետ և կարող է ախտորոշվել մինչև վեց ամսական: Չնայած այն հիմնականում նկատվում է առողջ երեխաների մոտ, այն տարածված է նաև հիդրոցեֆալուսով և ուղեղային կաթվածով երեխաների մոտ:

2. Pseudostrabismus կամ pseudoezotropia

Նորածինների մեջ խաչված աչքեր, պսևդոստրաբիզմ կամ պսևդոէզոտրոպիա

ինչպես սերմերից խաղող աճեցնել

Դա իրական ստրաբիզմ չէ: Երեխան ունի լայն քթի կամուրջ և մաշկի լրացուցիչ ծալք, որը տալիս է նրանց աչքերի խաչաձև տեսք: Կեղծ տեսքը սովորաբար անհետանում է, երբ երեխան մեծանում է, և դեմքի կառուցվածքը զարգանում է:

3. Հարմարվողական էզոտրոպիա

Խաչված աչքեր նորածինների մոտ, հարմարվողական էզոտրոպիա

Պատկերը՝ Shutterstock

Հաճախ ախտորոշվում է երկու-երեք տարեկան հասակում, այն սովորաբար ավելի տարածված է այն երեխաների մոտ, ովքեր ունեն հեռատեսություն (բժշկորեն հայտնի է որպես հիպերմետրոպիա) և, հետևաբար, չեն կարող հստակ տեսնել մոտակա առարկաները: Նման դեպքերում երեխայի աչքերը կարող են սխալ դիրքավորվել՝ ավելի մոտ առարկաների վրա կենտրոնանալու համար:

Ստրաբիզմը դասակարգվում է նաև ըստ այլ կլինիկական հատկանիշների (երկու) .

1. Շարունակական կամ ընդհատվող՝ կախված հաճախականությունից
2. Միակողմանի, կախված նույն աչքի ներգրավվածությունից, ամեն անգամ
3. Փոփոխական, երբ դա տեղի է ունենում միաժամանակ այլընտրանքային աչքի մեջ

Հաճախակի տրվող հարցեր

1. Կարո՞ղ է արդյոք իմ երեխան ստրաբիզմը գերազանցել:

Եթե ստրաբիզմը պահպանվում է չորս ամսականից հետո, ապա երեխան դժվար թե գերազանցի այդ վիճակը առանց բժշկական միջամտության: (տասնմեկ) . Այն շտկելու համար կպահանջվի բուժում:

2. Ստրաբիզմը կարո՞ղ է առաջացնել զարգացման հետաձգում:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ստրաբիզմը կարող է դժվարություններ առաջացնել այնպիսի կարևոր իրադարձությունների հասնելու համար, ինչպիսիք են բռնելը, նստելը, սողալը, կանգնելը և քայլելը: (12) .

Ստրաբիզմը բուժելի է շտապ բժշկական միջամտությամբ։ Քանի որ երեխան մեծանում է և դառնում ավելի իրազեկ, ստրաբիզմը կարող է վտանգ ներկայացնել երեխայի ինքնավստահության և ինքնագնահատականի համար: Ժամանակին բուժվող դեպքերում լավ կանխատեսում է նկատվում: