Բողոքարկման նամակ բժշկական ապահովագրության ընկերությանը անհրաժեշտ է, եթե ձեր հայցը մերժվել է: Երբեմն բողոքարկումները կատարվում են հիվանդանոցի կամ բժշկի անձնակազմի կողմից, բայց մեկ այլ անգամ հիվանդին մնում է հետամուտ լինել այս գործին:
Բողոքարկման նամակ գրելը
Բողոքարկման գործընթացը սկսելիս ձեզ հարկավոր են մի քանի բաներ: Բողոքարկման նամակին զուգընթաց, ձեր բժիշկը կամ բժշկական այլ մասնագետ պետք է նամակ գրեն ձեր գործի վերաբերյալ: Կամ ձեզ հարկավոր է ձեր բժշկական գրառումների պատճենը կամ ձեր հայցին վերաբերող բոլոր տեղեկությունները: Կարող եք նաև որոշ հետազոտություններ կատարել հոդվածների վերաբերյալ, որոնք վերաբերում են ձեր բուժման առանձնահատկություններին: Նամակի տոնը պետք է որ հաճելի լինի, քանի որ դուք պարզապես նշում եք փաստերը և պահանջում վերանայել:
Առնչվող հոդվածներ- Բժշկական ապահովագրության սովորույթը մերժված է
- Բողոքարկման նամակների օրինակ `ատամնաբուժական ապահովագրությանը
- Բժշկական ապահովագրության հայցերի փաստաբան
Ինչ ներառել
Բժշկական ապահովագրության ընկերությանը բողոքարկման նամակ գրելիս համոզվեք, որ ձեր պոլիսից ներառել եք բոլոր նույնականացման տեղեկությունները, ներառյալ.
- Քաղաքականությունը և խմբի համարը
- Ձեր հայցի թիվը
- Vitalանկացած այլ կենսական տեղեկատվություն
Ձեր նամակը պետք է նաև պարունակի ձեր հայցը մերժելու ընկերության պատճառը և ստացված հիվանդությունների և բուժման ակնարկ: Համոզվեք, որ ամբողջ տեղեկատվությունը ճշգրիտ է, քանի որ ձեր հայցը մերժելու հիմքում կարող է լինել մարդկային սխալ:
ինչպես ցուցակագրել անկախ կապալառուն ռեզյումեի վրա
Նշեք, թե ինչու եք կարծում, որ հայցը պետք է թույլատրվեր: Օրինակ ՝ կան որոշակի բժշկական անհրաժեշտ բուժման համար ցանցից դուրս գալու նպաստներ: Հստակ ասեք, թե ինչ եք ուզում անել ապահովագրական ընկերությունը: Սովորաբար սա նրանց հայցը հնարավորինս շուտ վերագնահատելու և հաստատելու խնդրանք է:
Ներկայացնելու հուշում
Համոզվեք, որ հասցեն ճիշտ է: Բողոքարկման վարչությունը կարող է ունենալ այլ հասցե, քան հայցեր ներկայացնելու հասցեն: Դուք պետք է նամակն ուղարկեք վավերացված փոստով և հայցեք վերադարձի անդորրագիր. դա միայն հասկանալի է, որ այն եկել է:
Բժշկական ապահովագրության բողոքարկման նամակների նմուշ
Նամակի նմուշ 1
Ստորև բերված է բժշկական ապահովագրության ընկերությանը ուղղված բողոքարկման նամակի նմուշ ՝ բժշկական անհրաժեշտության հիման վրա մերժման դեպքում: Վերնագրի մեջ տեղադրեք ձեր անունը և հասցեն, ամսաթիվը և Հայցերի վերանայման վարչության հասցեն: Շարունակեք հետևյալով. Re: John Doe Policy # 1111111
Հայց # 2222222
ինչ կա կամիկաձե խմիչքի մեջ
Հարգելի հայցերի վերանայման վարչություն (կամ եթե դրա մասին գիտեք անհատի անուն).
Դուք մերժեցիք Doոն Դոյի հայցը, քանի որ դա բժշկական անհրաժեշտություն չէր: Նրա բուժումը նշանակվել է դոկտոր Սմիթի կողմից 2050 թ. Մայիսի 13-ին: Ես կարծում եմ, որ ձեր որոշումը սխալ է և ցանկանում եմ բողոքարկել մերժումը:
Ապրիլի 1-ին Doոն Դոյի մոտ որոշ հիվանդություն ախտորոշվեց, և դոկտոր Սմիթը զգաց, որ նա մեծ օգուտ կբերի Նոր ընթացակարգից: Ես կցել եմ դոկտոր Սմիթի նամակը, որում մանրամասն նկարագրված է Johnոն Դոյի բժշկական վիճակն ու բուժումը:
Ես բարձր եմ գնահատում այս հարցի վերաբերյալ ձեր վերանայումը: Լրացուցիչ տեղեկատվության անհրաժեշտության դեպքում կարող եք կապվել ինձ հետ 555-555-5555 հեռախոսահամարով:
ինչպես սպիտակեցնող բիծ հանել
Շնորհակալ եմ ձեր բողոքարկման համար ձեր ժամանակի և ուշադրության համար:
Հարգանքներով
Janeեյն Դոու
Նամակի նմուշ 2
Հետևյալը բողոքարկման նամակի մեկ այլ օրինակ է `ուղղված ապահովագրական ընկերությանը, որը մերժել է հայցը: Այս դեպքում մերժման պատճառը ցանցի բուժումն էր: Հարգելի պարոն Ֆեյրման, խնդրում եմ, ընդունեք այս նամակը որպես առողջության ապահովագրական ընկերության կողմից հատուկ ճառագայթային բուժման վերաբերյալ իմ հայցը մերժելու կոչ: Ես հասկանում եմ, որ դուք մերժել եք վճարումը այս բուժման համար, քանի որ այն վարվել է ցանցից դուրս մատակարարի կողմից:
Իմ առաջնային խնամքի բժիշկ դոկտոր Ռայթը կարծում էր, որ այս բուժումն ինձ համար լավագույն տարբերակն է, և ցանցի ոչ մի մատակարար դա չի առաջարկում: Ես բուժվում էի New Age բժշկական կլինիկայում, բժիշկ Բեթթերսի կողմից:
Ես կցել եմ մի նամակ դոկտոր Ռայթից, որտեղ բացատրվում են այս նոր բուժումը առաջարկելու նրա պատճառները և մի նամակ դոկտոր Բեթերսից, որում նշված են բուժման մանրամասները և նրա որակավորումը: Ի գիտություն ձեզ, ես ներառել եմ նաև երկու հոդված, որոնք բացատրում են այս ընթացակարգը:
որքան պետք է թխել սթեյք 375-ում
Ես խնդրում եմ ձեզ վերանայել իմ հայցը և թույլատրել դա դուրս գալ ցանցի բուժումից: Մի հապաղեք կապվեք ինձ հետ 666-666-6666 հեռախոսահամարով, և ես անհամբեր սպասում եմ ձեզանից շուտով տեղեկանալու:
Հարգանքներով
Դեյվիդ .ոնս
Նամակն ուղարկելը
Նամակում համոզվեք, որ քաղաքավարի եք և պրոֆեսիոնալ: Եղեք մանրամասն և աջակցեք ձեր գործին: Ուղարկեք նամակը գրանցված կամ վավերացված նամակ, որպեսզի վստահ լինեք, որ ապահովագրական ընկերությունը ստանում է այն և կաշխատի ձեր գործի վրա:
