Երիկամների քարերը դեռահասների մոտ. տեսակները, պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Լավագույն Անունները Երեխաների Համար

Պատկերը՝ Shutterstock





ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾՈՒՄ

Դեռահասների և երեխաների մոտ երիկամների քարերը հազվադեպ են. Այնուամենայնիվ, սննդի ընտրության և ապրելակերպի փոփոխության պատճառով վերջին տարիներին այս տարիքային խմբերում երիկամների քարերի աճ է գրանցվել:

Երիկամներում որոշ նյութերի, օրինակ՝ կալցիումի կամ միզաթթվի կուտակումը կարող է հանգեցնել բյուրեղների կամ քարերի առաջացման։ Երիկամների քարերը հայտնի են նաև որպես երիկամային քարեր, միզաքարեր, երիկամային քարեր կամ նեֆրոլիտ, և առողջապահական մասնագետները հաճախ անվանում են նեֆրոլիտիաս կամ միզաքարային հիվանդություն:



ֆիթնեսի ո՞ր բաղադրիչն է քայլելը

Կարդացեք՝ իմանալու համար երիկամների քարերի տարբեր ձևերի, դրանց պատճառների, ախտորոշման, բուժման տարբերակների և դեռահասների մոտ կանխարգելիչ ռազմավարությունների մասին:

Երիկամների քարերի տեսակները

Երիկամների քարերի չափերը կարող են տարբեր լինել՝ սկսած փոքր հատիկի չափից մինչև սիսեռի չափը: Դրանք կարող են լինել կոպիտ կամ հարթ քարեր՝ դեղին կամ շագանակագույն գույնով։



Երիկամային քարը կարող է լինել հետևյալ տեսակներից որևէ մեկը (մեկ) .

    Կալցիումի քարերերեխաների և դեռահասների մոտ երիկամների քարերի տարածված տեսակն է: Այն ներառում է կալցիումի օքսալատ և կալցիումի ֆոսֆատ քարեր: Օքսալատային քարերն ավելի տարածված են, քան ֆոսֆատային քարերը:
    Ուրիկաթթու քարերհաճախ կապված են այնպիսի պայմանների հետ, երբ միզուղիներում չափազանց շատ միզաթթու կա: Կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգը կարող է մեծացնել միզաթթվային քարերի առաջացման վտանգը:
    Ստրուվիտ քարերհաճախ նկատվում են վերին միզուղիների վարակների կամ UTI-երի որոշ տեսակներից հետո: Միզուղիների համակարգի անատոմիական շեղումներ ունեցող երեխաները կարող են ավելի խոցելի լինել ստրուվիտ քարերի առաջացման նկատմամբ:
    Ցիստինային քարերառաջանում է ժառանգական նյութափոխանակության խանգարման պատճառով, որը կոչվում է ցիստինուրիա, որի պատճառով ցիստին միացությունը երիկամներից արտահոսում է մեզի մեջ:

Չնայած ախտանշանները կարող են նման լինել, սակայն բուժումը և սննդակարգի փոփոխությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված երիկամների քարի տեսակից:

Պատանիների մոտ երիկամների քարերի պատճառները

Դեռահասների և երեխաների մոտ երիկամների քարերի առաջացման ընդհանուր պատճառներից են մեզի մեջ օքսալատի, կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակի բարձրացումը: Հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել դեռահասների մոտ երիկամների քարերի առաջացման վտանգը (երկու) .



  • Որոշ դիետիկ գործոններ, ինչպիսիք են ջրի շատ քիչ ընդունումը և որոշ մթերքներ, կարող են ազդել հանքանյութերի քանակի և մեզի մեջ դրանց կոնցենտրացիայի վրա:
  • Երիկամների քարերի ընտանեկան պատմություն
  • Երիկամների քարերի անձնական պատմություն
  • Քաղցր ըմպելիքների և կոֆեին պարունակող ըմպելիքների չափից ավելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել մեզի ավելի խտացման:
  • Դիետայում նատրիումի ավելցուկ
  • Գիրություն և ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն
  • Վիրահատությունից հետո անշարժություն
  • Միզուղիների համակարգի անատոմիական անոմալիաներ
  • Կիստոզ երիկամների հիվանդություն
  • ICU-ներ
  • Ցիստինուրիա
  • Դեղորայք, ինչպիսիք են միզամուղները, չափազանց մեծ քանակությամբ վիտամին D և տոպիրամատ
  • Կետոգեն դիետա

Երիկամների քարերի նշաններն ու ախտանիշները

Դեռահասների մոտ երիկամների քարերի նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել (3) :

  • Սուր աճուկ ցավ, մեջքի ցավ, ցավ որովայնի ստորին հատվածում կամ ցավ իրանի կողքերում
  • Հեմատուրիան (արյուն մեզի մեջ) կարող է առաջացնել մեզի վարդագույն, կարմիր կամ շագանակագույն գունաթափում
  • Միզելու ցանկության ավելացում
  • Ցավ կամ գրգռվածություն միզելիս
  • Ամբողջովին միզելու անկարողություն; մեզը անցնում է փոքր քանակությամբ
  • Պղտոր կամ գարշահոտ մեզի
Բաժանորդագրվել

Միզուղիների ախտանիշների հետ մեկտեղ հաճախ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

  • Սրտխառնոց
  • Փսխում
  • Ջերմություն
  • Սարսուռ

Այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև երիկամների այլ խնդիրների դեպքում, որոնք կարող են ավելի ծանր լինել, քան երիկամների քարերը: Դուք կարող եք դիմել բժշկական օգնություն ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման համար, եթե ձեր դեռահասը միզուղիների ախտանիշներ ունենա:

Դեռահասների մոտ երիկամների քարերի հնարավոր բարդությունները

Չբուժված երիկամների քարերը որոշ դեռահասների մոտ կարող են հանգեցնել հետևյալ բարդությունների (4) .

  • Դաժան ցավ
  • Միզուղիների վարակները, ներառյալ երիկամների վարակը
  • Միզուղիների խանգարում
  • Երիկամների ֆունկցիայի կորուստ
  • sepsis

Երիկամների քարերի ախտորոշում

Հետևյալ գնահատումները հաճախ կատարվում են դեռահասների մոտ երիկամների քարերի առկայությունը, տեսակը և տեղակայումը պարզելու համար (5. ) .

դատարկ բազմապատկման աղյուսակ 1-12
    Արյան թեստերկարող է օգնել որոշել շիճուկում կալցիումի և միզաթթվի մակարդակը: Այն կարող է նաև օգնել բացահայտել երիկամների ֆունկցիան և բացառել այլ հնարավոր հիվանդություններ:
    մեզի թեստերերկու օր անընդմեջ հավաքված մեզի երկու նմուշի միջոցով կարող են օգնել պարզել մեզի մեջ առկա հանքանյութերը և արտադրված մեզի քանակը:
    Ուլտրաձայնայինև CT սկանավորում Պատկերումը կարող է օգտակար լինել քարերը պատկերացնելու համար:
    Քարի գնահատումմեզի միջոցով փոխանցվելը կարող է օգնել որոշել քարի տեսակը:

Խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկական օգնություն՝ բարդություններից խուսափելու և այլ ծանր պայմանները բացառելու համար, որոնք կարող են ունենալ երիկամների քարերի նման ախտանիշներ:

Դեռահասների մոտ երիկամների քարերի բուժում

Բուժման տարբերակները կարող են տարբեր լինել՝ կախված երիկամների քարի չափից, տեսակից և տեղակայությունից: Փսխում և ջրազրկում ունեցող երեխաներին տրվում է հոսպիտալացում և IV հեղուկներ:

Երիկամների փոքր քարերը կարող են մեզի մեջ անցնել առանց բուժման: Բժիշկները կարող են խնդրել միզել քամիչի միջոցով՝ քարը հետագա գնահատման համար: Սովորաբար, շատ ջուր խմելը և ցավազրկող միջոցները բավական են փոքր քարերի դեմ պայքարելու համար:

Երիկամների խոշոր քարերը բուժում են պահանջում: Քարերով միզուղիների խցանումը կարող է պահանջել հրատապ միջամտություններ՝ ցավից և այլ բարդություններից խուսափելու համար: Ուրոլոգը կարող է օգտագործել բուժման տարբեր մեթոդներ՝ ավելի մեծ քարերը փոքր մասերի բաժանելու համար: Այս մեթոդները կարող են ներառել հետևյալը (6) .

    Շոկային ալիքային լիտոտրիպսիամեթոդ է, որն օգտագործում է լազերային կամ հարվածային ալիքները մարմնի դրսից՝ ավելի մեծ քարերը կոտրելու համար: Երեխային իր դիրքում պահելու համար կարող է տրվել անզգայացում:
    Ուրտերոսկոպիա կամ ցիստոսկոպիա ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրա է, որն օգնում է հայտնաբերել և կոտրել կամ հեռացնել երիկամների քարերը: Այս մեթոդը ներառում է ոսպնյակներով փոքրիկ խողովակների տեղադրումը միզուկի մեջ: Թեև այս ընթացակարգը կարող է պահանջել անզգայացում, դեռահասները կարող են նույն օրը տուն գնալ:
    Percutaneous nephrolithotomyմի պրոցեդուրա է, որը ներառում է քարի հեռացում նեֆրոսկոպի միջոցով, որը տեղադրված է փոքրիկ կտրվածքով: Այս պրոցեդուրան կատարվում է անզգայացման տակ, և երեխային կարող է մի քանի օր տևել ապաքինման համար։
    Պարաթիրոիդ գեղձի վիրաբուժական հեռացումխորհուրդ է տրվում հիպերպարաթիրեոզի դեպքում: Սա սովորաբար արվում է, երբ կալցիումի ֆոսֆատ քարերը առաջանում են պարաթիրոիդ գեղձերի գերակտիվության պատճառով:

Երբեմն ուրոլոգները կարող են տեղադրել միզածորանի ստենտ (բարակ, ճկուն խողովակ)՝ մեզի արտահոսքին օգնելու համար: Դա կարող է օգնել անցնել քարը:

աշխարհի ամենաթանկ դրամապանակները

Դեռահասների մոտ երիկամների քարերի կանխարգելում

Շատ հեղուկներ խմելը կարող է օգնել հեռացնել հանքանյութերը և խուսափել քարերի գոյացումից: Դեռահասներին խորհուրդ է տրվում օրական վեցից ութ ունցիա ջուր խմել: Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված գործունեության մակարդակից և կլիմայական պայմաններից: Մեզը դիտարկելով կարելի է նկատել ջրի ընդունման ճիշտ քանակությունը։ Գունատ (անգույն) և առանց հոտի մեզը կարող է ցույց տալ բավարար խոնավացում (5) .

Բժիշկները կարող են առաջարկել փոփոխություններ ուտելու սովորություններում և օրական որոշակի քանակությամբ ջրի մեջ, որպեսզի կանխեն երիկամներում քարերի առաջացումը նախկինում ունեցող երեխաների և դեռահասների մոտ: Հետևյալ դեղամիջոցները նույնպես նշանակվում են՝ հետագայում երիկամների քարերից խուսափելու համար (7) .

    Կալցիումի քարերկարելի է կանխարգելել այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսին է կալիումի ցիտրատը, որը մեծացնում է մեզի մեջ ցիտրատի մակարդակը: Թիազիդային միզամուղ միջոցները նույնպես կարող են տրվել, քանի որ այն նվազեցնում է մեզի մեջ կալցիումը:
    Ուրիկաթթու քարերկանխարգելում են կալիումի ցիտրատը և ալոպուրինոլը:
    Ստրուվիտ քարերկարող է պահանջվել հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկա, որը կանխարգելիչ բուժում է հակաբիոտիկներով:
    Ցիստինային քարերդրանք կանխարգելվում են՝ օգտագործելով կալիումի ցիտրատ, D-պենիցիլամին կամ մերկապտոպրոպիոնիլ գլիկին, որը լուծում է մեզի մեջ հայտնաբերված ցիստինը:

Կանխարգելիչ բուժման տեւողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երիկամների քարերի առաջացման նախորդ պատճառներից: Պրոֆիլակտիկ բուժումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս և այն պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Տնային խնամք երիկամների քարերի համար

Հետևյալ սննդակարգի և ապրելակերպի փոփոխությունները կարող են նվազեցնել դեռահասների մոտ երիկամների քարերի առաջացման վտանգը (8) .

  1. Բարձրացրեք հեղուկի ընդունումը, հատկապես ամռանը կամ երբ դեռահասը ֆիզիկապես ակտիվ է:
  1. Ցիտրուսային ըմպելիքները, ինչպիսիք են կիտրոնի և լայմի հյութը, կարող են օգտակար լինել, քանի որ այն կանխում է բյուրեղների առաջացումը: Ցիտրուսային ցածր շաքարի ըմպելիքները կարող են ավելի առողջ ընտրություն լինել:
  1. Ավելորդ քաշը կարող է մեծացնել երիկամներում քարերի առաջացման վտանգը։ Խորհուրդ է տրվում նիհարել ճիշտ սննդակարգով:
  1. Կրճատեք օքսալատի ընդունումը, եթե ձեր երեխան ունի կալցիումի օքսալատ քար, օքսալատով հարուստ մթերքները ներառում են ընկույզներ, ընկույզներ, հատիկեղեններ, ինչպիսիք են գետնանուշը, սպանախը, խավարծիլը և ցորենի թեփը:
  1. Նվազեցրեք նատրիումի (աղի) ընդունումը: Արագ սնունդը, փաթեթավորված և պահածոյացված մթերքները, համեմունքները, համեմունքները և վերամշակված միսը կարող են պարունակել մեծ քանակությամբ նատրիում:
  1. Սահմանափակեք կենդանական սպիտակուցի աղբյուրների ընդունումը, ինչպիսիք են օրգանների միսը և ձուկը՝ միզաթթվային քարերի առաջացման վտանգը նվազեցնելու համար:

Դիետան կարող է տարբեր լինել՝ կախված երիկամների քարի տեսակից, որը երեխան ներկայացրել է նախկինում: Դուք նաև պետք է ապահովեք, որ երեխան բաց չթողնի սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են աճի համար: Նախքան ձեր երեխայի սննդակարգը և տնային խնամքի այլ միջոցառումները պլանավորելը, փորձեք փորձագետի կարծիքը:

Դեռահասների մոտ երիկամների քարերը կարող են առաջացնել տարբեր ախտանիշներ, որոնք կարող են նման լինել այլ խնդիրների դեպքում: Այցելեք բժշկի, եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան կարող է երիկամների քարեր ունենալ: Հեղուկի բավարար ընդունումը և առողջ սննդակարգը երկարաժամկետ հեռանկարում կարող են օգնել նվազեցնել դեռահասների մոտ երիկամների քարերի առաջացման վտանգը:

մեկ. Երիկամային քար երեխաների մոտ ; Ջոնս Հոփկինսի բժշկություն
երկու. Երիկամային քարեր նորածինների և երեխաների մոտ; Ցինցինատիի մանկական հիվանդանոց
3. Երիկամային քարեր ; Բոստոնի մանկական հիվանդանոց
Չորս. Երիկամների քարեր; Առողջապահության ազգային ծառայություն
5. Երիկամային քարեր ; Ամերիկյան երիկամների հիմնադրամ
6. Երեխաների երիկամների քարերի բուժում և կանխարգելում ; Շաքարախտի և մարսողական համակարգի և երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ
7. Երիկամային քարեր ; Սուրբ Քլեր հիվանդանոց
8. Սնունդ, դիետա և սնուցում երեխաների երիկամների քարերի համար. Շաքարախտի և մարսողական համակարգի և երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ

Կալորիայի Հաշվիչ