Թոքաբորբ դեռահասների մոտ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և կանխարգելում

Պատկերը՝ Shutterstock

ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾՈՒՄ

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի պատճառները
Դեռահասների մոտ թոքաբորբի նշաններն ու ախտանիշները
Դեռահասների մոտ թոքաբորբի ախտորոշում
Դեռահասների մոտ թոքաբորբի բուժում
Դեռահասների մոտ թոքաբորբի բարդությունները
Դեռահասների մոտ թոքաբորբի կանխարգելում

Թոքաբորբը թոքերի վարակ է, որը հանգեցնում է թոքերի ալվեոլների (օդային պարկերի) բորբոքմանը: Տարբեր օրգանիզմներ դեռահասների մոտ կարող են թոքաբորբ առաջացնել: Բացի այդ, բորբոքված օդային պարկերը կարող են ձեր դեռահասի մոտ շնչառության դժվարություններ առաջացնել (թթվածնի անբավարար մակարդակի պատճառով):

Այս պայմանը սովորաբար տեղի է ունենում չորսից ցածր երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, դեռահասները, ովքեր հակված են ռիսկի գործոններին, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը և քրոնիկական հիվանդությունները, թոքաբորբի զարգացման ավելի մեծ հավանականություն ունեն: (մեկ) .

Համարժեք սնուցման և քնի ապահովումը, ծխի ազդեցությունից խուսափելը և պլանավորված պատվաստում ստանալը որոշ ռազմավարություններ են, որոնք կարող են օգնել կանխել թոքաբորբը: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է դիմել բժշկական օգնություն, եթե ձեր դեռահասը թոքաբորբի նշաններ ունի:

Շարունակեք կարդալ՝ բացահայտելու դեռահասների թոքաբորբի հնարավոր պատճառները, ռիսկի գործոնները, ախտանիշները, ախտորոշումը, բարդությունները, բուժումը և կանխարգելիչ միջոցառումները:

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի պատճառները

Բակտերիաները, սնկերը և վիրուսները թոքաբորբի ընդհանուր պատճառներն են: Մանրէները կարող են տարածվել շնչառական կաթիլների միջոցով հազի և փռշտալիս կամ վարակված անձի հետ անմիջական շփման ժամանակ:

համակարգչային խաղեր դպրոցում խաղալու համար

Ընդհանուր միկրոօրգանիզմները, որոնք առաջացնում են թոքաբորբ, հետևյալն են (2).

ինչպես հեռացնել թարթիչների երկարացման սոսինձը

Միկոպլազմային թոքաբորբ

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae տեսակ բ

Staphylococcus aureus

Chlamydia pneumoniae

B խմբի streptococcus

Շնչառական սինցիցիալ վիրուս (RSV)

Parainfluenza վիրուս

Գրիպի վիրուս

Ադենովիրուս

Pneumocystis jirovecii

Ասպերգիլուս

Ջրծաղիկի վիրուս (վարիցելլա)

Կորոնավիրուսներ

Իմունային անբավարարություն ունեցող դեռահասները ավելի հավանական է, որ հիվանդանան սնկային թոքաբորբով, ինչպիսիք են ասպերգիլոզը և թոքաբորբի թոքաբորբը: Mycoplasma pneumoniae-ն և Chlamydia pneumoniae-ն դեռահասների մոտ տարածված հարուցիչներ են: (մեկ) .

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի ռիսկի գործոնները

Հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել դեռահասների մոտ թոքաբորբի վտանգը (3):

Թույլ իմունային համակարգը քաղցկեղի, ՄԻԱՎ վարակի, թերսնման կամ այլ պայմանների պատճառով

Քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը, ասթմա կամ մանգաղ բջջային անեմիա

Թոքերի կամ շնչուղիների հետ կապված խնդիրներ

Ծնողների ծխելը

Մարդաշատ կենսապայմաններ

Ներքին օդի աղտոտվածություն

Երկարատև հոսպիտալացումը կարող է առաջացնել ներհիվանդանոցային (հիվանդանոցային) թոքաբորբ

Չնայած մի քանի գործոններ կարող են մեծացնել թոքաբորբի վտանգը, սննդային թերությունները և թույլ իմունային համակարգը հանգեցնում են թոքաբորբի ավելի բարձր ռիսկի երեխաների և դեռահասների մոտ:

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի նշաններն ու ախտանիշները

Կախված պատճառական գործակալից, թոքաբորբի նշաններն ու ախտանիշները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր դեռահասի մոտ: Շնչառության խանգարումը նշանակալի ախտանիշ է, քանի որ օդապարկերը օդի փոխարեն լցված են հեղուկով և թարախով:

Հետևյալ ախտանիշների և նշանների առաջացումը դեռահասների մոտ կարող է նկատվել թոքաբորբի ժամանակ (4):

Շնչառական խնդիրներ

հազ

Հազալը խորխի կամ լորձի առաջացում

Կրծքավանդակի ցավ

Բարձր ջերմություն

Սարսուռ

Փսխում

Փորլուծություն

Ախորժակի բացակայություն

Հոգնածություն

Գլխացավ

Վիրուսային և բակտերիալ թոքաբորբը վաղ շրջանում կարող է ունենալ նմանատիպ կլինիկական առանձնահատկություններ: Բակտերիալ թոքաբորբը կարող է ունենալ ավելի վաղ շնչառական խնդիրներ, քան վիրուսային թոքաբորբը: Վիրուսային թոքաբորբը կարող է լինել թեթև կամ հաճախ լուծել տնային բուժումներով, սակայն որոշ վիրուսներ, ինչպիսին է SARS-CoV-2-ը, որն առաջացնում է COVID-19, կարող է առաջացնել ծանր թոքաբորբ (5) (6):

Լավագույնն այն է, որ դիմեք բժշկական օգնություն, եթե ձեր դեռահասը ունի թոքաբորբի ախտանիշներ, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունները, քանի որ դրանք տեղի են ունենում նաև այլ շնչառական հիվանդությունների դեպքում: Հիմքում ընկած պատճառի վաղ ախտորոշումը կարող է օգնել խուսափել բարդություններից:

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի ախտորոշում

Ախտորոշումը կարող է կատարվել պատմության և ֆիզիկական հետազոտության միջոցով: Նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հարուցիչը բացահայտելու համար։ Թոքաբորբի հաստատման թեստերը հետևյալն են (2).

ինչպես մաքրել յուղը ցեմենտի վրայից

Բաժանորդագրվել

TO կրծքավանդակի ռենտգեն օգնում է պատկերացնել թոքերի հյուսվածքը:

Արյան թեստերօգնում է չափել զարկերակային արյան գազերը, արյան հաշվարկը և բորբոքային մարկերները:

Թոքային քսուքը օգտակար է թոքային տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար, որը շատ անգամ դրսևորվում է թոքաբորբի առանձնահատկություններով.

Զարկերակային օքսիմետրիաչափում է արյան մեջ թթվածնի քանակը՝ օգտագործելով մատի կամ ոտքի վրա գտնվող սենսորը: Օքսիմետրիայի չափումները ցույց են տալիս թոքերի թթվածինը կլանելու ունակությունը:

Բրոնխոսկոպիաօգնում է պատկերացնել շնչուղիները ներսից:

Կրծքավանդակի CT սկանավորումպատկերացրեք թոքերը և մոտակա օրգանները:

Պլևրային հեղուկի մշակույթկարող է նաև օգնել բացահայտել թոքաբորբ առաջացնող օրգանիզմները, քանի որ հեղուկը պարունակում է թոքերի բակտերիաներ:

Թեստերը կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր մարդու համար՝ կախված նրա առողջական վիճակից, ախտանիշներից և թեստի որոշակի կոնկրետ արդյունքներից:

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի բուժում

Թոքաբորբի բուժումը որոշվում է՝ կախված հիվանդության պատճառից, ծանրությունից և բարդություններից և ձեր դեռահասի առողջական վիճակից: Չբարդացած թոքաբորբով որոշ դեռահասներ կարող են ստանալ դեղատոմսով դեղեր և նրանց թույլ տալ շարունակել բուժումը տանը: Ծանր թոքաբորբը պահանջում է հոսպիտալացում՝ ներերակային դեղամիջոցներով, հեղուկներով և հաճախ օդափոխության օգնությամբ:

Հետևյալ բուժումները կարող են ապահովել ախտանշանային թեթևացում թոքաբորբի ժամանակ (2):

Խոնավեցում

Բավարար հանգիստ ավելի արագ վերականգնման համար

Սառը մառախուղի խոնավացուցիչ՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար

Հազի օշարակներ կամ հազի դեմ դեղամիջոցներ

Ացետամինոֆեն ջերմության համար

Վիրուսային թոքաբորբով դեռահասների մեծ մասը կարող է լավանալ սիմպտոմատիկ խնամքով: Հակավիրուսային դեղամիջոցները հազվադեպ են նշանակվում և սովորաբար նշանակվում են ծանր դեպքերում կամ իմունային անբավարարված անձանց համար:

ինչպես պատրաստել փողի ծառ

Բակտերիալ թոքաբորբը և թոքաբորբի այլ ծանր տեսակները կարող են պահանջել հետևյալ բուժումները (մեկ) .

Բակտերիալ թոքաբորբի համար բանավոր կամ ներերակային (IV) հակաբիոտիկներ

Թթվածնային թերապիա

Հեղուկի փոխարինում (IV հեղուկներ)

Շնչառական թերապիա

Ռեցիդիվը և հակաբիոտիկ դիմադրությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է ավարտել հակաբիոտիկների ամբողջական ընթացքը: Վերականգնման համար պահանջվող ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և բարդություններից:

Որոշ դեռահասների մոտ կարող է տևել մինչև մեկ ամիս ամբողջական ապաքինման համար, մինչդեռ ոմանք կարող են վերադառնալ բնականոն գործունեության մեկ շաբաթվա ընթացքում: Չնայած շնչառական ախտանշանները և ջերմությունը վերանում են, ոմանք կարող են հոգնածություն և հոգնածություն զգալ վերականգնման փուլում մեկ ամսվա ընթացքում (7):

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի բարդությունները

Ցածր իմունիտետով և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող դեռահասները ավելի խոցելի են թոքաբորբի հետ կապված բարդությունների նկատմամբ, ինչպիսիք են (7):

Sepsis (արյան վարակ)

Բազմաօրգանական անբավարարություն սեպսիսի պատճառով

Սուր շնչառական հյուծում (ARDS)

Շնչառական անբավարարություն, որը պահանջում է օդափոխման կամ շնչառական աջակցություն

Pleural effusion (թոքերի շուրջ պլևրալ տարածությունում հեղուկի կուտակում)

Թոքերի թարախակույտեր (թոքերի մեջ թարախով լցված խոռոչներ), որոնք պահանջում են վիրաբուժական արտահոսք

Դեռահասների մոտ թոքաբորբի կանխարգելում

Հետևյալ միջոցները կարող են օգնել կանխել թոքաբորբը (8) .

Պատվաստումկարող է օգնել կանխարգելել կամ նվազեցնել թոքաբորբի վտանգը, որն առաջանում է մի քանի բակտերիաների և վիրուսների կողմից, ինչպիսիք են haemophilus influenzae տիպի b (Hib), varicella (ջրծաղիկ), գրիպ (գրիպ), streptococcus pneumoniae, bordetella pertussis (կապույտ հազ) և կարմրուկը ( 9) .

Լվացեք ձեռքերըալկոհոլի վրա հիմնված ախտահանիչով կամ օճառով և ջրով:

TO առողջ սննդակարգ, ֆիզիկական ակտիվություն և բավարար քուն օգնում է բարելավել անձեռնմխելիությունը.

Պահպանեք լավը հիգիենա և պատշաճ օդափոխություն մարդաշատ տներում.

Խուսափեք ծխելուց,ազդեցություն պասիվ ծխի և օդի աղտոտող նյութերի ազդեցությանը:

-ի դեղաչափը կանխարգելիչ դեղամիջոցներ կարող է նվազեցնել թոքաբորբի վտանգը իմունային անբավարարված դեռահասների մոտ:

Եթե ձեր դեռահասը մանկության տարիներին չի պատվաստվել, դուք կարող եք բժշկին խնդրել պատվաստումների պլանները: Բավարար անձնական հիգիենան և անձնական խնամքը, պատվաստումների հետ մեկտեղ, կարող են օգնել շնչառական համակարգի առողջությունը պահպանել և նվազեցնել թոքաբորբի վտանգը դեռահասների մոտ:

Գրիպի տարեկան պատվաստումն այժմ խորհուրդ է տրվում 6 ամսականից բարձր բոլոր անձանց: Այն պետք է ընդունվի ամեն տարի գրիպի սեզոնի մեկնարկից առաջ՝ վերջին հասանելի շտամով: Պատվաստման համար լավ ժամանակներ են համարվում հոկտեմբերի վերջը հյուսիսային կիսագնդում, իսկ ապրիլը՝ հարավային կիսագնդում։