Վաղ սեռական հասունություն (վաղ հասունություն). նշաններ, պատճառներ և կանխարգելում

Լավագույն Անունները Երեխաների Համար

Պատկերը՝ Shutterstock





ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾՈՒՄ

Սեռական հասունացումը զարգացման s'follow noopener noreferrer'> (1) . Աղջիկները հասունանում են ութից տասներեք տարեկանում, իսկ տղաները՝ ինը-տասնչորս տարեկանում։ (երկու) . Վաղ հասունացումը կամ վաղ հասունացումը տեղի է ունենում, երբ աղջիկը հասունանում է ութ տարեկանից շուտ, իսկ տղան՝ ինը տարեկանից շուտ։ (3) . Այն ավելի հաճախ հանդիպում է աղջիկների, քան տղաների մոտ (4) .

Վաղ հասունացման ամենատարածված պատճառը նորմալ ֆիզիոլոգիական գործընթացի արագացումն է: Որոշ դեպքերում, սակայն, դա կարող է վկայել առողջության հիմքում ընկած անհանգստության մասին: Ուստի ծնողները պետք է տեղյակ լինեն վաղ սեռական հասունացման ցուցումների և ախտանիշների մասին:



Կարդացեք՝ իմանալու վաղաժամ սեռական հասունացման նշանների և ախտանիշների մասին, ինչպես կարելի է ախտորոշել այն և ինչ բուժման տարբերակներ կան:

Վաղաժամ սեռական հասունացման նշաններն ու ախտանիշները

Երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացումը վաղ սեռական հասունացման ամենատարածված ախտանիշն է: Երեխան կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները, որոնք գրեթե նույնն են, ինչ սովորական սեռական հասունացման նշանները (3) (4) (5) .



Աղջիկների և տղաների մոտ վաղ սեռական հասունացման նշանները

  • Բարձրության բարձրացում (աճի աճ) ավելի արագ, քան հասակակիցները
  • Ներքին հատվածի, թեւատակերի և դեմքի մազերի զարգացում
  • Պզուկների զարգացում
  • Տրամադրության բարձրացում
  • Ագրեսիվության բարձրացում
  • Ձայնի փոփոխություն

Աղջիկների մոտ վաղ սեռական հասունացման նշանները

  • Կրծքագեղձի աճ և զարգացում
  • Ovulation
  • Վաղ դաշտան կամ հեշտոցային արյունահոսություն

Տղաների մոտ վաղ հասունացման նշանները



  • Մկանային զանգվածի ավելացում
  • Ձայնի խորացում
  • Պենիսի և ամորձիների մեծացում
  • Ինքնաբուխ էրեկցիա կամ սերմնաժայթքում
  • Սերմի արտադրություն

Մեծահասակների նման մարմնի հոտի զարգացումը աղջիկների և տղաների վաղ սեռական հասունացման ևս մեկ ախտանիշ է: Վաղաժամ սեռական հասունություն ունեցող երեխաների մեծամասնությունը արագ է աճում, իսկ հետո նրանց աճը դադարում է, մինչև նրանք հասնեն իրենց ողջ գենետիկ հասակի ներուժին:

Վաղաժամ սեռական հասունացման պատճառները

Եկեք հասկանանք վաղաժամ սեռական հասունացման այս պատճառները՝ հիմնվելով պայմանի տարբեր տեսակների վրա (3) (6) (7) (8) :

    Կենտրոնական վաղաժամ սեռական հասունություն (CPP).CPP-ն, որը նաև հայտնի է որպես գոնադոտրոպինից կախված սեռական հասունություն, տեղի է ունենում, երբ ուղեղն առաջացնում է գոնադոտրոպինների վաղաժամ սեկրեցիա՝ առաջացնելով վաղ սեռական հասունություն: Գոնադոտրոպինները հորմոններ են, որոնք թողարկվում են հիմնական գեղձի կամ հիպոֆիզի գեղձի կողմից, որպեսզի ազդարարեն սեռական հորմոնի արտազատումը աղջիկների ձվարաններից և ամորձիներից՝ տղաների մոտ: CPP-ի պատճառը հաճախ անհայտ է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հետևյալը կարող է առաջացնել վաղաժամ սեռական հասունություն.
  • Հիպոֆիզի գեղձի կամ հիպոթալամուսի աննորմալություն՝ ուղեղի այն հատվածը, որը վերահսկում է հիպոֆիզը
  • Բնածին հաշմանդամություն, օրինակ՝ հեղուկի ավելցուկ կուտակում (հիդրոցեֆալուս)
  • Ուղեղի կամ ողնուղեղի ճառագայթման ազդեցությունը
  • Ուղեղի կամ ողնուղեղի վնասվածք
  • Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը (վահանաձև գեղձի անգործունակությունը)

CPP-ն վաղաժամ սեռական հասունացման ամենատարածված տեսակն է, և հայտնի է, որ այն ազդում է ավելի շատ աղջիկների, քան տղաների վրա:

    Ծայրամասային վաղաժամ սեռական հասունություն (PPP).PPP-ն, որը նաև հայտնի է որպես գոնադոտրոֆինից անկախ սեռական հասունություն, սեռական հասունացման հազվագյուտ տեսակ է, որտեղ սեռական գեղձերը, ինչպիսիք են ձվարանները աղջիկների մոտ և ամորձիները՝ տղաների մոտ, սկսում են աշխատել ավելի վաղ, քան սովորաբար անում էին: Այս գեղձերի վաղ գործունեությունը կարող է տեղի ունենալ շնորհիվ
Բաժանորդագրվել
  • Ուռուցք վերերիկամային գեղձի կամ հիպոֆիզի գեղձի մեջ:
  • Ուռուցք սեռական բջիջներում (բջիջներ, որոնք արտադրում են սերմը) կամ Լեյդիգի բջիջներում (բջիջներ, որոնք արտադրում են տեստոստերոն)
  • Աղջիկների մոտ ձվարանների կիստաներ կամ ուռուցքներ կամ տղաների մոտ՝ ամորձիներ
    Վաղաժամ ադրենարխա.Վաղաժամ ադրենարխը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ մակերիկամները արտադրում են թույլ տղամարդկային հորմոններ (ադրենալ անդրոգեններ) ավելի շուտ, քան նորմալ: Հորմոնների վաղաժամ արտադրության պատճառով երեխայի մոտ կարող են զարգանալ երկրորդական սեռական հատկանիշներ, ինչպիսիք են ներքնակային մազերը և մարմնի հոտը մինչև ութ տարեկանը:
    Վաղաժամ թուլացում.Որոշ դեպքերում, ծննդից մինչև ութ տարեկան աղջիկները կարող են ցույց տալ կրծքի զարգացում: Այս վիճակը հայտնի է որպես վաղաժամ թելարխ: Վաղաժամ թելարխը սովորաբար անհետանում է, երբ երեխան մեծանում է, և նույնիսկ եթե այն շարունակվում է, այն ֆիզիկական փոփոխություններ չի առաջացնում:

Ե՛վ վաղաժամ ադրենարխը, և՛ վաղաժամ թելարխը մտահոգությունների պատճառ չեն, և հետևաբար, բուժում չեն պահանջում:

Վաղաժամ սեռական հասունացման ձգանման գործոններ

Ստորև բերված են երեխաների վաղաժամ սեռական հասունացման որոշ ռիսկային գործոններ (9) (10) .

    Սեռը:Աղջիկների մոտ վաղաժամ սեռական հասունություն ավելի հավանական է, քան տղաները: Աղջիկների մոտ վաղաժամ սեռական հասունացման դեպքերի 90-ից 95%-ը տեղի է ունենում առանց հայտնի պատճառի: Մյուս կողմից, տղաները սովորաբար ունեն հիմքում ընկած պատճառ, որը հնարավոր է հայտնաբերել (4) .
    Էթնիկ պատկանելություն:Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ աֆրոամերիկացի աղջիկների մոտ կրծքագեղձի և սև մազածածկույթի վաղ զարգացում կա, քան սպիտակամորթ կամ իսպանախոս աղջիկները, և հավանականությունը մեծանում է, եթե աղջիկը գեր է: (տասնմեկ) (12) . Տղաների/տղամարդկանց սեռահասունացման վրա էթնիկ պատկանելության ազդեցությունը հաստատող կլինիկական հետազոտությունները սակավ են:
    Գիրություն:2017թ.-ի լայնածավալ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վաղ սեռական հասունացման զարգացումը դրականորեն կապված է գիրության հետ: Ուսումնասիրությունը նաև ընդգծում է, որ վաղ սեռական հասունացման վտանգը աղջիկների մոտ ավելի բարձր է, քան տղաների մոտ (13) .
    Ընտանեկան պատմություն կամ գենետիկա.Երեխան, որը ծնվել է վաղ սեռական հասունացման պատմություն ունեցող ընտանիքում, ավելի հավանական է, որ զարգացնի այս խանգարումը, քան մյուս երեխաները: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ MKRN3 գենը ստիպում է երեխային ժառանգել մուտացիան հորից (14) .
    Այլ բժշկական պայմաններ.Բնածին արատները, ինչպիսիք են մակերիկամի հիպերպլազիան և որոշ հազվագյուտ գենետիկ սինդրոմներ, ինչպիսիք են ՄակՔյուն-Օլբրայթ համախտանիշը, կարող են մեծացնել երեխայի վաղաժամ սեռական հասունացման վտանգը:
    Էստրոգենի կամ անդրոգենների ազդեցությունը.Երեխայի մոտ էստրոգեն կամ տեստոստերոն պարունակող մթերքների հետ շփում ունենալը վաղաժամ սեռական հասունացման ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում: Որոշ քսուքներ, քսուքներ, դեղամիջոցներ և հավելումներ կարող են պարունակել այս սեռական հորմոնները:
    Ճառագայթման ազդեցություն.Վաղաժամ սեռական հասունացման հավանականությունը մեծանում է, եթե երեխան ենթարկվում է ճառագայթման: Լեյկեմիայի կամ ուռուցքների բուժման համար ճառագայթային թերապիայի ենթարկվող երեխան կարող է ենթարկվել ճառագայթման՝ բարձրացնելով վաղաժամ սեռական հասունացման վտանգը:

Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ձեր երեխան ունի վերը նշված ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, ինչպես նաև վաղ սեռական հասունացման ախտանիշները:

Վաղաժամ սեռական հասունության ախտորոշում

Բժիշկը կուսումնասիրի երեխային և նշում է նրա ախտանիշները: Նրանք նաև կհարցնեն երեխայի և նրանց ընտանիքի բժշկական պատմության մասին: Ելնելով առաջարկվող բացահայտումներից՝ նրանք կարող են կատարել կամ պատվիրել հետևյալ թեստերը (4) (5) (տասնհինգ) .

    Ֆիզիկական հետազոտություն.Մանկաբույժը մանրակրկիտ կուսումնասիրի երեխային և կփնտրի աղջիկների մոտ սանդղակի մազերի և կրծքագեղձերի աճը, իսկ տղաների մոտ՝ ամորձիների և առնանդամի չափերի մեծացումը: Այնուհետև նրանք կհամեմատեն իրենց գտածոները Թանների սանդղակի հետ՝ հինգ բալանոց սանդղակ, որն օգնում է որոշել երեխաների մոտ սեռական հասունացման աստիճանը:
    Արյան թեստեր.Արյան թեստերը օգնում են որոշել երեխայի հորմոնի մակարդակը: Տարբեր հորմոններ, որոնք բժիշկը կստուգի
  • Լյուտեինացնող հորմոն (LH)
  • Ֆոլիկուլ խթանող հորմոն (FSH)
  • Էստրադիոլ, էստրոգենի ձև
  • Տեստոստերոն
  • Վահանաձև գեղձի հորմոններ

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև կատարել գոնադոտրոպին խթանող հորմոնի (GnRH) թեստ՝ որոշելու, թե որքան լավ է աշխատում հիպոֆիզը:

    GnRH թեստ.Բացի հիպոֆիզի ֆունկցիան ստուգելուց, այս հորմոնի թեստը օգնում է որոշել վաղաժամ սեռական հասունացման տեսակը: Այս թեստի ժամանակ երեխային ներարկվում է գոնադոտրոպին ազատող հորմոն (GnRH):
    Ռենտգեն:Երեխայի ոսկրային տարիքը որոշելու համար կարող է կատարվել ռենտգեն, ոչ ինվազիվ և անվտանգ թեստ, որը կօգնի պարզել, թե որքան արագ է երեխան հասունանում: Սովորաբար, բժիշկը կատարում է երեխայի ձեռքի և դաստակի մեկ ռենտգեն: Եթե ​​երեխայի ոսկրային տարիքը (ըստ ռենտգենի) ավելի մեծ է, քան ծննդյան տարիքը, դա վկայում է ոսկրերի վաղ հասունացման մասին:
    Ուլտրաձայնային (սոնոգրաֆիա).Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ամենից հաճախ կատարվում է ծայրամասային վաղաժամ սեռական հասունություն ունեցող երեխաների մոտ: Այս թեստը ստեղծում է արյան անոթների, հյուսվածքների և օրգանների պատկերներ՝ հետազոտելու և հայտնաբերելու այնպիսի աննորմալություններ, ինչպիսիք են կիստաներն ու ուռուցքները մակերիկամների, ձվարանների և ամորձիներում:
    Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI).ՄՌՏ կարող է կատարվել նաև ուղեղի և հիպոֆիզային գեղձի անոմալիաները հայտնաբերելու համար:

Վաղաժամ սեռական հասունության ժամանակին ախտորոշումը անհրաժեշտ է պայմանի արագ կառավարման համար:

Վաղաժամ սեռական հասունացման հնարավոր արդյունքները

Վաղաժամ սեռական հասունացումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են (16) :

    Կարճ հասակ.Վաղաժամ սեռական հասունացումը կարող է ստիպել երեխային արագ աճել առաջին մի քանի տարիներին, իսկ հետո նրա աճը կարող է դադարել ավելի վաղ, քան հասակակիցները: Ուղղահայաց աճի վաղ դադարեցումը տեղի է ունենում վաղահաս սեռական հասունության ժամանակ, քանի որ երեխայի ոսկորները միջինից ավելի արագ են հասունանում, ինչը հանգեցնում է ցածր հասակի: Երիտասարդ երեխաների վաղաժամ սեռական հասունացման ժամանակին բուժումը կարող է օգնել նրանց հասնել առավելագույն հնարավոր հասակի հասակին:
    Սոցիալ-էմոցիոնալ խնդիրներ.Սեռական հասունացումը երեխայի մեջ բերում է հսկայական ֆիզիկական, ֆիզիոլոգիական և էմոցիոնալ փոփոխություններ: Այս փոփոխությունները կարող են ավելի խորը ազդել երեխայի վրա, երբ սեռական հասունացումը սկսվում է ավելի վաղ, քան տարբերվելու զգացումը կարող է ստիպել երեխային զգալ ամաչկոտ և բարձր ինքնագիտակցություն: Արդյունքում, նման երեխաները կարող են խուսափել սոցիալական շփումներից՝ աստիճանաբար սահելով մեկուսացման մեջ: Հորմոնալ փոփոխությունների հետ մեկտեղ՝ նրանք կարող են զգալ տրամադրության անկայուն փոփոխություններ և ագրեսիվության բարձրացում՝ մեծացնելով դեպրեսիայի կամ թմրամիջոցների չարաշահման ռիսկը:
    Սեռական խնդիրներ.Վաղաժամ սեռական հասունացումը երեխայի մոտ բերում է վաղ սեռական փոփոխությունների։ Այս փոփոխությունները կարող են ստիպել երեխային վաղաժամ զբաղվել սեռական հարաբերություններով: Այնուամենայնիվ, սա օրինաչափություն չէ, որին հետևում է յուրաքանչյուր երեխա: Այսպիսով, ծնողները չպետք է անհանգստանան. Փոխարենը, նրանք պետք է բաց խոսեն իրենց երեխայի հետ և բացատրեն նրան վաղաժամ սեռական հասունացման և սեռական փոփոխությունների մասին, որոնք նրանք զգում են:

Ավելին, վաղ սեռական հասունություն ունեցող երեխան կարող է զգալ սթրես և շփոթվածություն, ինչը կարող է ազդել նրա ակադեմիական աշխատանքի վրա: Հետևաբար, ժամանակին և արագ գործողություններ ձեռնարկելը կենսական նշանակություն ունի:

Բուժում վաղաժամ սեռական հասունացման համար

Բժիշկը կարող է հետևել սպասողական մոտեցումին, եթե վաղաժամ սեռական հասունացումը դանդաղ է ընթանում: Նրանք կարող են դա անել նաև, եթե երեխայի վաղ հասունացումը մոտ է միջին սեռական հասունացման տարիքին: Այս դեպքերում բժիշկը մի քանի ամիս վերահսկում է երեխայի աճն ու զարգացումը առանց որևէ դեղամիջոցի։

ինչպես սկսել տնային վարժարան

Այլ դեպքերում բուժումը կախված կլինի վաղաժամ սեռական հասունացման տեսակից և հիմքում ընկած պատճառից (եթե հայտնի է): Բուժման հիմնական նպատակը հիմքում ընկած ընթացքի բուժումն է (3) (4) .

Կենտրոնական վաղաժամ սեռական հասունացման բուժում

Բուժման հիմնական եղանակը ներառում է գոնադոտրոֆինի սեկրեցիայի դադարեցում: Այստեղ երեխան ստանում է սինթետիկ լյուտեինիզացնող հորմոն ազատող հորմոնի (LHRH) ներարկում: Այս ներարկումը դադարեցնում է երեխայի սեռական հասունացումը՝ դադարեցնելով գոնադոտրոֆինի արտազատումը հիպոֆիզից:

Երեխան կանոնավոր կերպով ստանում է LHRH ներարկում՝ մեկ տարվա ընթացքում տալով կայուն հորմոնի արտազատում: Այս բուժումը, շատ դեպքերում, շարունակվում է մինչև հասունացման միջին տարիքը։

Դեղորայքը դադարեցնելուց հետո երեխան նորմալ անցնում է սեռական հասունացման ընթացքում, չնայած նրանք կարող են աճել և զարգանալ միջինից ավելի արագ: Բացի այդ, նրանք կարող են զգալ կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ցավը կամ գրգռվածությունը ներարկման տեղում:

Ծայրամասային վաղաժամ սեռական հասունացման բուժում

PPP-ի բուժումը կախված է էստրոգենի կամ անդրոգենների ավելցուկ արտադրության պատճառներից: Կախված կոնկրետ պատճառներից, ինչպիսիք են ուռուցքի կամ կիստի զարգացումը, բուժման տարբերակները կարող են ներառել.

  • Ուռուցքի կամ կիստի հեռացում.
  • Արգելափակում է էստրոգենի կամ անդրոգենի գործողությունները մարմնի վրա:
  • Հիպոթիրեոզի բուժում վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինման թերապիայի միջոցով:

Արդյո՞ք վաղաժամ սեռական հասունացումը կանխարգելելի է:

Վաղաժամ սեռական հասունացման կանխարգելումն անհնար է. Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք արագ քայլեր ձեռնարկել այն կառավարելու համար և օգնել ձեր երեխային աճել և զարգանալ առանց որևէ ֆիզիկական կամ մտավոր անհանգստության: Ահա մի քանի եղանակներ, որոնցով կարող եք օգնել ձեր երեխային:

    Ձեր երեխային վերաբերվեք սովորական երեխայի պես:Դա կօգնի նրանց հաղթահարել ուրիշներից տարբերվելու զգացումը և կբարձրացնի իրենց ինքնագնահատականն ու վստահությունը: Դա անելու համար բացատրեք ձեր երեխային, որ սեռական հասունացումը նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցես է, որը բոլորն ապրում են տարբեր ժամանակներում: Ոմանց մոտ այն կարող է վաղ սկսվել, իսկ ոմանց համար՝ ուշ: Բայց, ի վերջո, դա սովորական երևույթ է, որն ապրում է բոլորը: Թող նրանք իմանան, որ ոչ մի անհարմար բան չկա վաղ սեռական հասունացման մեջ:
    Լսեք նրանց համբերատար:Երեխաները կարող են մտահոգություններ ունենալ, և նրանք կարող են ցանկանալ կիսվել իրենց փորձով: Այսպիսով, խոսեք նրանց հետ և կարեկցորեն պատասխանեք նրանց հարցերին: Վաղաժամ սեռական հասունացումը առաջացնում է վաղ սեռական հասունացում։ Այսպիսով, երեխայի մոտ կարող է սեռական ցանկություն առաջանալ իր հասակակիցներից ավելի շուտ։ Եթե ​​դա այդպես է ձեր երեխայի դեպքում, խոսեք նրա հետ բաց և հստակ սահմաններ դրեք:
    Մանրամասն բացատրիր նրանց վիճակը։Դա կօգնի երեխային իմանալ, թե ինչ է կատարվում և ինչ կարող է անել դա կառավարելու համար: Օրինակ, եթե աղջիկ երեխայի մոտ կուրծքը զարգանում է կամ դաշտանները վաղ են սկսում, բացատրեք տեղի ունեցող փոփոխությունները և սովորեցրեք նրան դաշտանի ընթացքում անձնական հիգիենան պահպանելու ուղիներ:
    Աշխատեք ռիսկի գործոնների վրա:Օրինակ, էստրոգեն կամ պրոգեստերոն պարունակող դեղամիջոցները, քսուքները, քսուքները և սննդային հավելումները կարող են ձեր երեխային ենթարկել այդ հորմոնների ազդեցությանը: Այսպիսով, ձեր երեխային հեռու պահեք նման ապրանքներից: Նմանապես, խրախուսեք ձեր երեխային պահպանել առողջ քաշը: Քանի որ գիրությունը վաղաժամ սեռական հասունացման ռիսկի գործոն է, առողջ քաշի պահպանումը կարող է որոշ չափով նվազեցնել ռիսկը:
    Ներգրավեք ձեր երեխային դրական գործունեության մեջինչպիսիք են արվեստն ու արհեստը, պարը, երաժշտությունը և սպորտը: Դա կօգնի նրանց ուղղել իրենց էներգիան դրական ուղղությամբ: Նաև նմանատիպ հետաքրքրություն ներկայացնող երեխաների հետ շփվելը խթանում է նրանց ինքնագնահատականն ու վստահությունը:
    Փնտրեք անհապաղ բժշկական օգնությունեթե երեխան վարանում է բացվել ձեր առջև կամ ցույց է տալիս ծայրահեղ անհանգստության նշաններ, որոնք դուք չեք կարող հաղթահարել: Խորհրդատուի հետ խոսելը կարող է օգնել երեխային դուրս գալ: Բացի այդ, խորհրդատուն կարող է երեխային սովորեցնել դիմակայելու հմտություններ և մեթոդներ, որոնք կօգնեն ավելի լավ կառավարել իրենց իրավիճակը: