Մեմբրանի մերկացումը կամ թաղանթը մաքրելը մեթոդ է, որն օգտագործվում է ծննդաբերության ավելի վաղ սկիզբը խթանելու և հետծննդյան հղիության ռիսկը նվազեցնելու համար: Փաթաթելը մեմբրանները պարզ, հեշտ և անվտանգ մեթոդ է, որը կարելի է կատարել աբժշկիկամմանկաբարձուհիգրասենյակ
Աշխատանքի ինդուկցիա մեմբրանի հեռացման միջոցով
Դոկտոր Ֆիլիպ Դի Սայայի գրքի համաձայն, Կանանց առողջության ակնարկ. Կլինիկական թարմացում մանկաբարձագինեկոլոգիայում (էջ 124) , թաղանթազերծումը սովորական մանկաբարձական պրոցեդուրա է: Ձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին կարող են առաջարկել մերկացնել թաղանթները ՝ ինքնաբուխ ծննդաբերությունը խթանելու և ձեր կարիքը նվազեցնելու համար աշխատանքի ինդուկցիայի այլ մեթոդներ , Մեմբրանի մերկացումը կարող է կատարվել նաև այլ մեթոդների սկզբում, ինչպիսիք ենօքսիտոցինկամ պրոստագլանդիններ, դեպիարագացրեք ձեր աշխատանքը,
Առնչվող հոդվածներ- Պիտոցինի օգտագործման դրական և բացասական կողմերը `ծննդաբերություն հրահրելու համար
- Քայլում և աշխատանքի ինդուկցիա
Ինչպես է կատարվում ընթացակարգը
Ձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին կոնքի քննության ընթացքում ձեռնոցով մատը ներմուծում են արգանդի վզիկի միջոցով (արգանդի վզիկի): Նա այն սրբում է արգանդի ներքևի մասի և նուրբ շարժման միջովջրապարկ, Սա հեշտությամբ տարանջատում կամ մերկացնում է անձեռնմխելի պտղի թաղանթները պատի պատիցարգանդ, Մերկման մեկ ընթացակարգ կարող է ծննդաբերություն առաջացնել, կամ ձեր բժիշկը կարող է կրկնել այն մեկ շաբաթվա ընթացքում կամ պակաս `կախված ձեր հանգամանքներից:
Ինչ է տեղի ունենում, երբ թաղանթները հանվում են
Ըստ DiSaia- ի տեղեկանքի, ձեր թաղանթները մերկացնելուց ենթադրվում է, որ ազատվում են պրոստագլանդինները և միգուցե այլ նյութեր արգանդի լորձաթաղանթից և արգանդի վզիկից: Արդյունքում, արգանդի վզիկը փափկացնում է,էֆեկտներ (հասունանում), լայնանում են, և ծննդաբերությունը սկսվում է: Laborննդաբերությունն ավելի շուտ կսկսվի, եթե արգանդի վզիկը արդեն հասունացել է ՝ նախքան թաղանթազերծումը:
Ե՞րբ է առաջարկվում թաղանթազերծումը
Ինչու՞ մերկացնել թաղանթը ՝ աշխատուժ առաջացնելու համար: Մեմբրանի մերկացումը կարող է առաջարկվել հետևյալ իրավիճակներում.
- Դուք անցյալ եք3940 շաբաթական հղիությամբ, և ձեր արգանդի վզիկը դեռ ամուր է, երկար և փակ
- Դու եսանցած 41 շաբաթվա ընթացքումկամ մոտենում է հղիության 42-ին
- Աշխատանքի պլանավորված, ընտրովի ինդուկցիայի սկզբում
- Եթե ունեք այնպիսի բժշկական վիճակ, ինչպիսիք են պրեէկլամպսիան, շաքարախտը կամ այլնբարձր արյան ճնշում, կամ կան պտղի վատ բարեկեցության նշաններ, և ավելի վաղ ծննդաբերությունն ու ծննդաբերությունն ավելի լավ են ձեր և ձեր երեխայի համար
Մեմբրանի մերկացումը հաճախ իրականացվում է 39 շաբաթվա ընթացքում և դրանից հետո, այնուամենայնիվ, 38 շաբաթվա ընթացքում թաղանթազերծումը կախված կլինի ձեր անհատական հղիությունից և բժշկի կողմից ստացված առաջարկներից: Այն սովորաբար չի կատարվում ժամը 38 շաբաթից պակաս ,
Հաջողության տեմպը
Մեմբրանի մերկացումը արդյունավետ է ծննդաբերության սկիզբը դնելու համար, համաձայն ա Կոխրանի գրադարանի տվյալների շտեմարանի համակարգված ակնարկներ 2005 թ մի քանի կլինիկական ուսումնասիրությունների վերլուծություն: 2014-ին հրատարակված մեկ ուսումնասիրություն the մեր կլինիկական գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության 38 շաբաթից սկսած ՝ թաղանթազերծումը (ուսումնասիրող կանայք), որը սկսում է առանց մերկման (կանանց վերահսկող խումբ) համեմատելով, գտել է հետևյալը.
- Աշխատանքի հաջող նախաձեռնում Մեմբրաներով մերկացած կանանց 90% -ը անցել է ակտիվ ծննդաբերություն ՝ առանց ժապավենների հսկողության 75% -ի
- Այլ մեթոդներով աշխատանքի պաշտոնական ինդուկցիայի պակաս անհրաժեշտություն . Ուսումնասիրող խմբի 10% -ը, հսկիչ խմբի 25% -ի համեմատ, աշխատանքի ինդուկցիայի այլ մեթոդների կարիք ուներ:
- 41 շաբաթվա ընթացքում ավելի քիչ կանայք դեռ հղի են Հետազոտության 10% -ը ՝ կանանց, հսկողության 25% -ի համեմատ, դեռ 41 շաբաթվա ընթացքում դեռ հղի էին:
- Ավելի վաղ աշխատուժ և ծննդաբերություն Ուսումնասիրող խմբի կանանց մեծամասնությունը մեկ շաբաթ շուտ է ծննդաբերել, քան վերահսկող, առանց մերկ խմբի
Ուսումնասիրող խմբի կանանց մեծամասնությանը միայն մեկ ավլում էր պետք `ծննդաբերություն սկսելու համար, իսկ չնչին տոկոսը` երկու մաքրման, որոնք մեկ շաբաթվա տարբերությամբ էին:
Առավելությունները և հղիության արդյունքները
Համաձայն վերը բերված 2005 թ Կոխրանի գրադարանի տվյալների շտեմարան վերլուծությունը, համեմատած ոչ մերկացման հետ, մեմբրանը քերելն աշխատուժ դրդելու համար ունի հետևյալ օգուտները.
- Նվազեցնում է աշխատանքի սկսման ժամանակը
- Դեպի ընթացակարգից հետո 48 ժամվա ընթացքում մեծացնում է աշխատանքի սկսման հավանականությունը
- Նվազեցնում է երկարատև հղիության տեմպը 41-ից և 42 շաբաթից հետո `այդպիսով նվազեցնելով հետծննդյան հղիության մակարդակը
- Չի մեծացնում կեսարյան հատման հնարավորությունը
- Կապված չէ մայրական կամ նորածինների վարակների մեծացման ռիսկի կամ հղիության, մոր կամ նորածինների այլ վատ արդյունքների հետ
Ուսումնասիրությունների արդյունքում բավարար տվյալներ չկան, որոնց միջոցով կարելի է համեմատել թաղանթազերծման արդյունքները `օգտագործելով պրոստագլանդիններ կամ օքսիտոցին` ծննդաբերություն առաջացնելու համար:
Մեմբրանի մերկացում և պլանավորված աշխատանքային ինդուկցիա
Ուսումնասիրություն, որը տպագրվել է 2015-ը մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում ապացույցի աղբյուր է, որ թաղանթազերծումը նույնպես օգտակար է, երբ դա արվում է պրոստագլանդիններով կամ այլ մեթոդներով աշխատանքային պլանային, զորակոչի սկզբում:
Հետազոտության համաձայն ՝ համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր թաղանթազերծում չունեին, պրոստագլանդինով ծննդաբերության սկզբի կամ թաղանթների ակտիվ պատռմամբ կլինիկլետի կողմից մեմբրանիզազերծողներն ունեցել են.
- Ավելի հեշտ է հեշտոցային ծննդաբերություն ունենալ, քան կեսարյան հատումը
- Shortննդաբերության զորակոչից մինչև ծննդաբերության ավելի կարճ ժամանակահատված
- Օքսիտոցինի աշխատանքի ավելացման պակաս անհրաժեշտությունը
- Ավելի լավ գոհունակություն աշխատանքի և ծննդաբերության գործընթացից
Ռիսկերը և թերությունները
2005 թ Կոխրանի գրադարանի տվյալների շտեմարան ուսումնասիրությունների վերլուծության արդյունքում պարզվել է, որ թաղանթազերծումը կապված է հետևյալի հետ.
- Ընթացակարգի ընթացքում անհանգստություն
- Պրոցեդուրայից հետո անկանոն արգանդի սպազմեր
- Արյունահոսություն այն ընթացակարգից, որը սովորաբար թույլ է, եթե ռիսկի գործոններ չունեք
Նախքան ծննդաբերությունը սկսելը, մեմբրանների ակամա խզման համար կա փոքր հավանական ռիսկ:
Հակացուցումները
Մեմբրանի վերացումը հակացուցված է այս իրավիճակներում.
- Ակտիվ հեշտոցային վարակի նշաններ, որոնք կարող են բարձրանալ արգանդի մեջ
- Պլասենցիան մասամբ կամ ամբողջությամբ ծածկում է արգանդի վզիկը, ինչը մեծացնում է արյունազեղման ռիսկը
- Արդեն պատռված թաղանթները `մեծացնելով ներարգանդային վարակի հավանականությունը
- Դուք կամ ձեր երեխան վտանգի տակ են, եթե հեշտոցային ծննդաբերություն ունեք
Հարցրեք ձեր բժշկին
Որքանո՞վ է արդյունավետ մերկացման մեմբրանները ծննդաբերություն հրահրելու համար: Մեմբրանի մերկացումը հեշտ, անվտանգ և արդյունավետ է ինքնաբուխ աշխատանքի ավելի վաղ սկիզբ դնելու համար: Հարցրեք ձեր բժշկին կամ մանկաբարձուհուն, արդյոք դուք կարող եք օգուտ քաղել թաղանթի մերկացումից, եթե ժամկետանց եք անցել, և արգանդի վզիկի հասունացման կամ ծննդաբերության նշաններ չունեք: