Ի Մատչելի խնամքի ակտ պահանջում է, որ բժշկական ապահովագրության մատակարարները ներառենկրծքով կերակրման պարագաներև կրծքով կերակրման աջակցություն իրենց անդամներին առաջարկվող ծրագրերին: Ընկերությունների մեծամասնությունն այս քաղաքականությունն ուժի մեջ է մտել 2012 թվականի օգոստոսի 1-ից:
Ինչպես է դա աշխատում
Շատ դեպքերում, այն կանայք, ովքեր ուշ են հղիության կամ հետծննդյան շրջանում, կարող են ձեռք բերել կրծքագեղձի պոմպ ՝ առանց փոխհատուցում վճարելու համավճարը, մետաղադրամների ապահովագրությունը կամ պահումը, եթե դրանք բավարար են ծածկույթի: Ձեր կրծքի պոմպը պահանջելու բնորոշ ընթացակարգը հետևյալն է.
- Դիմեք ձեր մատակարարին `ցանցում կամ նախընտրելի տևական բժշկական սարքավորումների մատակարարների ցուցակ ստանալու համար:
- Ընտրեք վաճառող և պատվեր կատարեք: Ձեզանից կարող է պահանջվել տրամադրել ձեր բժշկի կոնտակտային տվյալները, առաքման ամսաթիվը կամ ամսաթիվը և հայտնել, թե ներկայումս դուք արտադրում եք կրծքի կաթ:
- Երբ ձեր հայցը հաստատվի, մատակարարը սովորաբար առաքում է ձեր կրծքագեղձի պոմպը և մատակարարումը անմիջապես ձեզ:
- Հետևեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը ՝ համոզվելու համար, որ DME մատակարարը պահանջ է ներկայացրել պոմպի և պաշարների համար: Նաև տեղեկացեք այն մնացորդի մասին, որի համար կարող եք պատասխանատվություն կրել:
- Ի՞նչ է մետաղադրամների ապահովագրությունը
- Կրծքով կերակրման լավագույն ծածկոցները
- Օգտագործելով կրծքով կերակրման պոմպեր
Հիմնական մատակարարներից շատերը նաև առաջարկում են համապարփակ կրծքով կերակրման աջակցություն և խորհրդատվություն հղիության մի շարք այլ օգտակար ռեսուրսների հետ միասին `հղիության ընթացքում և դրանից հետո մորը աջակցելու համար:
Սահմանափակումներ
Քանի որ կրծքագեղձի պոմպերի և լակտացիայի օժանդակության յուրաքանչյուր ծրագրի ընդգրկումը տատանվում է մատակարարի կողմից, կարևոր է կարդալ մանր տպաքանակը ՝ տեղեկանալու համար, թե ինչ սահմանափակումներ կարող են կիրառվել:
ինչպես հեռացնել մազի ներկերի բծերը
Դեղատոմսեր
Կախված մատակարարից, գուցե ձեզ անհրաժեշտ լինի ձեր մանկաբարձ բժշկի դեղատոմսը `կրծքի պոմպ պահանջելու համար: Դա չկատարելը կարող է ձեզ բացառել ծածկույթից կամ հանգեցնել գրպանից դուրս կատարվող ծախսերի:
Մոդելներ
Կրծքագեղձի պոմպի մոդելների տեսակները, որոնք իրավասու են լուսաբանման, տարբերվում են մատակարարի կողմից: Հիվանդանոցային պոմպերը հազվադեպ են թույլատրվում, և որոշ ապահովագրական ընկերություններ նույնիսկ էլեկտրական պոմպերը բացառում են որակավորումից: Նախքան պատվեր կատարելը, համոզվեք, որ դիմեք ձեր մատակարարին `պարզելու, թե որ տեսակի կրծքագեղձի պոմպն է իրավասու:
Մանրածախ խանութի պոմպեր
Սովորաբար, մանրածախ առևտրերից գնված կրծքագեղձի պոմպերը փոխհատուցման իրավունք չունեն:
Հղիների միջեւ տարիների քանակը
Բացառությամբ վարձույթների վարձակալության, կրծքագեղձի պոմպերի մեծ մասն այն ստանալուց հետո մնում է ծածկված անդամի հետ: Այդ պատճառով, որոշ մատակարարներ սահմանափակում են կրծքագեղձի պոմպերի քանակը, որոնք կարող եք ստանալ այն ժամանակահատվածում, որի վրա ծածկված եք: Այնուամենայնիվ, պաշարները հաճախ համալրվում են, եթե դուք հղի եք դառնում մինչև նոր կրծքագեղձի պոմպ ստանալու իրավասության ամսաթիվը:
ինչպես գրել մահախոսություն եղբոր համար
Խոշոր մատակարարներ
| Costածկույթի արժեքը | Դեղատոմսը պարտադիր է | Սահմանափակումներ | Թույլատրված մոդելներ | Հայցերի մշակում | Հղի և հետծննդյան մայրերի այլ ռեսուրսներ | ||
| Կապույտ խաչ Կապույտ վահան | Անվճար | ոչ | Խանութների մանրածախ գնումների համար փոխհատուցում չի առաջարկվում Costախսերի բաշխումը կարող է դիմել ցանցից դուրս ծախսերի համար | Լրացուցիչ տեղեկությունների համար հարցրեք մատակարարի հետ | Մատակարարի կողմից վարված | Առողջ մանուկներ ապրող | |
| Աետնա | Անվճար կամ զեղչված դրույքաչափ | ոչ | Խանութների մանրածախ գնումների համար փոխհատուցում չի առաջարկվում Costախսերի բաշխումը կարող է դիմել ցանցից դուրս ծախսերի համար | Ստանդարտ էլեկտրական պոմպ կամ մեխանիկական պոմպ երեք տարին մեկ անգամ | Մատակարարի կողմից վարված | Սկսած ճիշտ մայրության ծրագիրը | |
| AvMed- ը | Անվճար | ոչ | Խանութների մանրածախ գնումների համար փոխհատուցում չի առաջարկվում ինչպես պարզել, արդյոք ինչ-որ մեկը գրանցված է ծանոթությունների կայքում անվճար Costախսերի բաշխումը կարող է դիմել ցանցից դուրս ծախսերի համար | Մեկ հղիություն յուրաքանչյուր հղիության համար DME մասնակից վաճառողներից (մանրամասների համար զանգահարել) | Մատակարարի կողմից վարված | Թույլատրվում են նշանակումները լակտացիայի մասնագետի հետ | |
| Սիգնա | Անվճար | այո | Խանութների մանրածախ գնումների համար փոխհատուցում չի առաջարկվում Costախսերի բաշխումը կարող է դիմել ցանցից դուրս ծախսերի համար | Մեկ պոմպ յուրաքանչյուր հղիության համար, որը պետք է պատվիրել Care Centrix- ից `Cigna- ի նախընտրած DME մատակարարից | Խնամվում է Care Centrix- ի կողմից | Թույլատրվում են նշանակումները լակտացիայի մասնագետի հետ |
Այլ կարևոր նկատառումներ
Կարևոր է նշել, որ ծածկույթի մակարդակը տատանվում է `կախված նրանից, թե արդյոք ձեր մատակարարը առևտրային է, մասնավոր կամ պետական ծրագիր:
WIC և Medicaid ստացողներ
Մասնակիցներ WIC ծրագիրը համապատասխանում է կրծքագեղձի պոմպերի, կրծքագեղձի կեղևների, բուժքույրական հավելումների և լակտացիայի օժանդակ ծառայությունների համար ՝ հասակակիցների խորհրդատվության և բարելավված սննդային փաթեթների տեսքով:
կարո՞ղ եք գարնանը կակաչի լամպ տնկել
Մյուս կողմից, կրծքագեղձի պոմպերի ծածկույթը, եթե դու ա Բժշկական բուժում Ստացողը տատանվում է ըստ ձեր բնակության պետության, քանի որ լակտացիայի ծառայության հատուկ ցուցումներ նշված չեն Դեղորայքային բժշկության կանոնակարգերում: Այնուամենայնիվ, բոլոր նահանգները խրախուսվում են անվճար տրամադրել լակտացիայի ռեսուրսներ և օգտվել ձեռքի կամ անհատական էլեկտրական կրծքի պոմպից կամ հիվանդանոցային մակարդակի վարձույթից անվճար:
Այս ծրագրերից յուրաքանչյուրի աշխատանքի վերաբերյալ լրացուցիչ օգնության համար դիմեք կամ այցելեք ձեր տեղական WIC կամ Medicaid գրասենյակ:
Networkանցից դուրս մատակարարներ
Եթե նախընտրում եք տեսնել ցանցից դուրս մատակարարին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պատասխանատու կլինեք համավճարների համար, եթե ոչ լակտացիայի օժանդակ ծառայությունների և պարագաների ամբողջ արժեքը:
Հարցեր, որոնք պետք է ուղղեք ձեր մատակարարին
Ձեր ծածկույթի հատուկ մանրամասների մասին ավելին իմանալու համար անմիջապես կապվեք ձեր ապահովագրության մատակարարի հետ: Դա անելիս հարցրեք ծածկված պոմպերի տեսակների և ապրանքանիշերի, ցանցից դուրս փոխհատուցման քաղաքականության և լակտացիայի վերաբերյալ խորհրդատվության օգուտների մասին:
