Աուտիզմի սպեկտրի խանգարման (ՀՇՇ) ախտորոշմամբ անձի գործունեության մակարդակը կախված է նրա ախտանիշների ծանրությունից, հաղորդակցության խանգարումների և խանգարումների, վարքային և սոցիալական հմտությունների: Սովորելը, թե ինչպես են հոգեբանները և այլ բժշկական մասնագետները գնահատում անհատին աուտիզմը ախտորոշելու և գործառույթի մակարդակ նշանակելու համար, կօգնի ձեզ հասկանալ և կառավարել այս բարդ խանգարումը:
Աուտիզմի գործարկման մակարդակները
Նախկինում մասնագետները գնահատելուց հետո աուտիզմի հինգ ձևերից մեկը հանձնարարել էին երեխային: Այնուամենայնիվ, ըստ Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ , հիմնվելով ներկայիս գիտելիքների վրա.
- Աուտիզմը խանգարման և դեֆիցիտի սպեկտր է (մի շարք) մեկ խանգարման շրջանակներում, այլ ոչ թե դիսկրետ ախտորոշումների խմբի:
- Օգտագործելով հատուկ ախտորոշիչ չափանիշներ, երեխայի կամ մեծահասակի աուտիզմի ֆունկցիոնալ մակարդակը գնահատվում է մեղմից մինչև ծանր `ելնելով նրա զարգացման խանգարումներից և գործելու և սովորելու ունակությունից.
- Սպեկտրի մի ծայրում կան երեխաներ և մեծահասակներ, ովքեր չեն կարող գործել հասարակության մեջ իրենց պակասուրդի պատճառով:
- Մյուս ծայրում այն «տարօրինակ» մարդիկ են, ովքեր կարող են ինքնուրույն և հաջող կյանք վարել:
- Աուտիստիկ ուղեղի խաղեր
- Աուտիստական ընդհանրացում
- Աուտիզմով երեխաներին դաստիարակելու խորհուրդներ
Նշված գործառնական մակարդակը սահմանում է, թե որտեղ է երեխան կամ մեծահասակն ընկնում աուտիզմի սպեկտրում, և որքանով նա կարող է ինքնուրույն գոյություն ունենալ:
Ախտորոշում
Աուտիզմի նշաններն ակնհայտ են դառնում վաղ մանկության տարիներին, սովորաբար երեք տարեկանից առաջ: Առողջապահության ոլորտի մասնագետները օգտագործում են ստանդարտացված թեստեր `աուտիզմը ախտորոշելու, ինչպես նաև խանգարման ֆունկցիոնալ ծանրությունը որոշելու համար:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (APA) 2013 թ. Հինգերորդ հրատարակություն Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ ձեռնարկ (DSM-5) աուտիզմի ախտորոշումը սահմանելու համար երկու չափանիշ է պահանջում: Կարող եք ներբեռնել DSM-5 աուտիզմի տեղեկագիր ԱՊԱ կայքից: Հետևյալները DSM-5 ախտորոշիչ ֆունկցիոնալ երկու չափանիշներն են.
- Հաղորդակցման և սոցիալական փոխհարաբերությունների դեֆիցիտ, ներառյալ.
- Լեզվի օգտագործման խանգարումներ
- Աչքի շփման և ուրիշների հետ ներգրավվածության բացակայություն
- Մարմնի լեզվի և դեմքի արտահայտությունների օգտագործման և ընկալման խանգարում
- Usգացմունքների կամ սիրալիրության դրսեւորման անսովոր արձագանք
- Այլ մարդկանց հանդեպ կարեկցանքի, հետաքրքրության և կապի բացակայություն և հարաբերությունների պահպանում
- Սահմանափակված հետաքրքրություններ և կրկնվող վարքագիծ, ներառյալ.
- Կրկնվող վարվելակերպերի ներգրավում, ինչպիսիք են մարմինը օրորելը և ձեռքի հարվածը
- Բառերի, արտահայտությունների կամ նախադասությունների կրկնություն և ռոբոտացված կամ երգով խոսքի ձև
- Խաղալիքների և այլ առարկաների հարկադիր դասավորում
- Անսովոր հետաքրքրություններ և ֆիքսված ներգրավում հետաքրքրությունների կամ հոբբիների ոլորտում
- Նշված անհանգստություն առօրյայի փոփոխությունից
- Արտասովոր արձագանք տեսողական և այլ գրգռիչներին, ինչպիսիք են հնչյունները, հոտերը, հյուսվածքները և ջերմաստիճանը
Ֆունկցիոնալ մակարդակի նշանակում
Երեխայի խորը ստուգման և գնահատման ավարտին մասնագետները նշանակում են աուտիզմի գործող երեք մակարդակներից մեկը `մեղմից մինչև ծանր` ելնելով այս հանձնարարականի համար DSM-5 չափանիշներից: Ա Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC) փաստաթերթիկը բերում է գործառույթի տարբեր ոլորտների գնահատման օրինակ `օրինակ` հետախուզական և սոցիալական և հաղորդակցման հմտություններ: Հաջորդ բաժիններն ամփոփում են DSM-5 աուտիզմի երեք մակարդակները, ինչպես նկարագրված է դրանով Աուտիզմը խոսում է ,
3-րդ մակարդակի կամ ցածր ֆունկցիոնալ աուտիզմ
3-րդ մակարդակի կամ ցածր գործող աուտիզմ ունեցող անհատները սպեկտրի ամենադաժան վերջում են: Երեխաները և մեծահասակները զգալի աջակցության կարիք ունեն, և աուտիզմով մեծահասակները գուցե չկարողանան ինքնուրույն ապրել: Հետևյալ դիսֆունկցիաները խիստ ազդում են երեխայի կամ մեծահասակի ՝ դպրոցում, տանը կամ աշխատելու կամ նորմալ սոցիալական փոխհարաբերություններ և փոխհարաբերություններ ունենալու ունակության վրա:
Բանավոր հաղորդակցության լուրջ պակասություններ
Functioningածր գործող աուտիզմ ախտորոշված մարդկանցից շատերը ոչ վերբալ են: Նրանք, ովքեր բանավոր են, մեծ դժվարությամբ են օգտագործում բառերը հաղորդակցվելու համար: Վերոհիշյալ CDC փաստաթերթիկը նշում է, որ աուտիզմի սպեկտրում գտնվող երեխաների մոտ 40 տոկոսը ոչ վերբալ են: Այս երեխաները չեն կարող օգտագործել խոսակցական բառերը ուրիշների հետ փոխհարաբերություններում: Նրանք կարող են սխալ մեկնաբանել բանավոր և ոչ վերբալ ազդանշանները:
Հոգեկան կամ ճանաչողական գործառույթի խանգարում
Սուր աուտիզմ ունեցող որոշ անհատներ կարող են ունենալ և այլ վարքային կամ հոգեկան խանգարում: Cանաչողական գործառույթը նվազում է, և որոշ մարդկանց մոտ IQ- ն 70-ից ցածր է: Սա ներկայացնում է հարմարվողական վարքագծի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են ինքնապաշտպանությունը և հաղորդակցությունը:
Վարքային ծայրահեղություններ
3-րդ մակարդակի աուտիզմով ծայրահեղ ֆիքսացիա կա մի քանի, հաճախ տիպիկ, վարքագծի վրա `բացառելով այլոց: Սահմանափակ վարքագծի նկատելի կրկնություն կա, և դա կարող է խիստ ազդել առօրյա գործունեության և այլոց հետ ներգրավվածության վրա:
Եթե ստիպված է գործ ունենալ օրվա փոփոխության հետ, անհատը կարող է նեղանալ կամ զայրանալ: Բացի այդ, հաղորդակցվելու անկարողությունը և զգայական ծանրաբեռնվածությունը կարող են հանգեցնել հիասթափության և խանգարող կամ վնասակար վարքի իր և ուրիշների հանդեպ:
Սոցիալական հմտությունների թուլացում
Սուր աուտիզմ ունեցողը ծայրաստիճան դժվարությամբ է շփվում այլ մարդկանց հետ: Երեխան կամ մեծահասակը կարող է լիովին բացառել ուրիշների հետ փոխհարաբերությունները և նախընտրում են մենակ մնալ: Անհատը կարող է տեղյակ չլինել ուրիշների ասածների կամ գործողությունների մասին, և նրա ուշադրությունը գրավելու համար անհրաժեշտ է զգալի ջանքեր պահանջել:
Մակարդակ 2 կամ չափավոր գործող աուտիզմ
2-րդ մակարդակի կամ չափավոր գործող աուտիզմ ունեցող մարդիկ հաճախ օգնության կարիք ունեն, բայց մեծահասակներում կարող են որոշակի աստիճանի անկախություն ունենալ իրենց աշխատանքում և կենսապայմաններում: Եվ 2-րդ մակարդակի աուտիզմ ունեցող երեխաները և մեծահասակները կարող են ցուցադրել հետևյալ մարտահրավերները:
Բանավոր հաղորդակցության դժվարություն
Միջին գործող աուտիզմ ունեցողին, հավանաբար, որոշ մարտահրավերներ են սպասվում բանավոր շփման հետ կապված: Նրա խոսակցությունները կարող են լինել անտիպ և պարզեցված և ներառել մի քանի կրկնվող լեզու կամ ոչ ֆունկցիոնալ բանավոր գործողություններ: Անհատը կարող է գերադասել շփվել նշանների կամ տեխնոլոգիական սարքերի միջոցով:
Նորմալ կամ նորմայից ցածր հոգեկան գործառույթ
Չափավոր աուտիզմ ունեցող անձը կարող է ինչ-որ աստիճանի մտավոր հետամնացություն ունենալ, կամ նա կարող է ունենալ մոտ 100 նորմալ IQ: Այս անձը կարող է համարել, որ ինքնասպասարկման խնդիրները բարդ են:
Վարքի որոշ խնդիրներ
2-րդ մակարդակի կամ չափավոր գործող աուտիզմ ունեցողները որոշակի ֆիքսվածություն ունեն որոշակի վարքագծի վերաբերյալ: Կա վարքի կրկնություն, ինչպիսիք են մատների վրա քայլելը կամ պտտվելը շրջաններում: Կրկնվող այս վարքագիծը կարող է դժվարություններ առաջացնել սոցիալական, դպրոցական, աշխատանքի և այլ պայմաններում:
Այս անհատները կարող են նաև ավելի զգայուն լինել կամ հնչյունների, տեսարժան վայրերի և խթանման այլ տեսակների նկատմամբ: Բացի այդ, նրանք կարող են ակտիվորեն դիմակայել իրենց սովորական ռեժիմի ցանկացած փոփոխությանը:
Սոցիալական դիսֆունկցիաներ
Աուտիզմի չափավոր ախտորոշմամբ մեծահասակ կամ երեխա սոցիալականացման որոշակի աստիճանի դժվարություն ունի: Նա, ընդհանուր առմամբ, տեղյակ է, որ ուրիշները սենյակում են, բայց կարող է այլ մարդկանց հեռու թվալ: Անհատը կարող է խուսափել շրջապատի հետ շփվելու փորձից, և նրանք կարող են դժվար համարել այս անձի հետ փոխհարաբերություն նախաձեռնելը:
1-ին մակարդակի կամ բարձր ֆունկցիոնալ աուտիզմ
1-ին մակարդակի կամ բարձր գործող աուտիզմ ունեցող երեխաներն ու մեծահասակները ունեն խանգարման ամենաթեթեւ աստիճանը: Նախկինում Ասպերգերի համախտանիշ ախտորոշված մարդիկ այս կատեգորիայի մեջ են մտնում: Շատ բարձր ֆունկցիոնալ աուտիստական անհատներ ապրում և աշխատում են ինքնուրույն: Տուժածներն ունեն հետևյալ բնութագրերը.
Նորմալ բանավոր հմտություններ, բայց դժվար հաղորդակցություն
Բարձր գործառույթ ունեցող աուտիստ մարդիկ նորմալ բանավոր հմտություններ ունեն, բայց դժվարանում են ուրիշների հետ նորմալ հետ-զրույց վարել: Նրանց ձայնի տոնը կարող է նաև ռոբոտացված կամ տարօրինակ թվալ:
Անհատները կարող են նաև պայքարել լեզվի ֆունկցիոնալ օգտագործման դեմ: Օրինակ ՝ նա կարող է իմանալ «ըմպելիք» բառի մի քանի հոմանիշներ, բայց դժվար է խմել խմել:
Նորմալ կամ նորմայից բարձր հետախուզություն
Աուտիստական սպեկտրի մեղմ խանգարումներ ունեցող մարդիկ ունեն նորմալ ինտելեկտ և շատ դեպքերում IQ թեստերում նրանք նորմայից շատ ավելի բարձր են: Չնայած դրան, նրանք կարող են պայքարել որոշ առաջադրանքների հետ, հատկապես այն խնդիրների, որոնք նրանցից պահանջում են հանկարծակի որոշումներ կայացնել կամ կանոնավոր ռեժիմ փոխել: Կարևոր է նշել, որ աուտիզմով տառապող շատ մարդիկ համարվում են շնորհալի և կարող են գերազանցել ուսումնասիրության տարբեր ոլորտներում:
Քիչ սահմանափակված, կրկնվող վարք
Բարձր գործառույթ ունեցող աուտիզմ ունեցող անհատը ավելի քիչ է ենթարկվում սահմանափակված և կրկնվող վարքագծի, քան աուտիզմի ավելի բարձր մակարդակ ունեցողները: Այս վարքագծով նա քիչ հավանական է խանգարի մյուսներին:
ինչպես կարող եմ ստուգել իմ մնացորդը իմ walmart դրամական քարտի վրա:
Երեխան կամ չափահասը կարող են կրքոտ հետաքրքրություն առաջացնել մեկ թեմայի նկատմամբ: Նա / նա երբեմն կարող է պայքարել մի առաջադրանքից մյուսը անցնելու հետ, ինչը կարող է ազդել դպրոցական աշխատանքի կամ աշխատանքի կատարման վրա:
Անտիպ սոցիալական փոխազդեցություններ
Աուտիզմի մեղմ ֆունկցիոնալ մակարդակ ունեցող մեկը կարող է պայքարել սոցիալական փոխազդեցությունների ավելի նուրբ կետերի հետ: Նա կամ նա կարող է դժվարություններ ունենալ այլ երեխաների կամ մեծահասակ հասակակիցների հետ կապ հաստատելու մեջ, ներառյալ աչքի շփումը կամ մարմնի լեզուն և ձայնի տոնը մեկնաբանելը: Այս անձը կարող է դժվարություններ ունենալ ուրիշների հեռանկարը հասկանալու համար:
Գործառույթների մակարդակների բարելավում
Կարևոր է հիշել, որ աուտիզմի սպեկտրում գտնվող անհատի գործունեության մակարդակը կարող է կտրուկ փոխվել `ճիշտ բուժումների և բուժման միջոցով: Ամսագիրը Մանկաբուժություն հրապարակել է ուսումնասիրություն, որում ասվում է, որ վաղ միջամտության մեկ մոդել բարելավում է երեխաների IQ- ն միջինը 17,6 միավորով:
Բացի այդ, վաղ միջամտությունը, հատկապես երեք տարեկանից առաջ, կարող է բարելավել հարմարվողական վարքագիծը, սոցիալական գործունեությունը, լեզվի օգտագործումը և վարվելակերպի խնդիրները: Սա կարող է հանգեցնել անհատի `ավելի բարձր մակարդակի գործելու կարողության ընդհանուր բարելավմանը:
Արատների մակարդակի տատանումները
Աուտիզմ ունեցող յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, և կարող են նույն մարդու յուրաքանչյուր ֆունկցիոնալ խանգարման մակարդակի տատանումներ: Բացի այդ, աուտիզմի նույն մակարդակի ախտորոշված անձանց շրջանում որոշ դիսֆունկցիաներ որոշ մարդկանց մոտ կարող են ավելի ակնառու լինել, քան մյուսների մոտ: Երեխային կամ չափահասին հատկացված գործառնական մակարդակը նաև ուղեցույց է այն բանի, թե ինչպիսի բուժումներ, միջամտություններ և աջակցություն է անհրաժեշտ նրան ՝ լավագույն ֆունկցիոնալ արդյունքին հասնելու համար: